放疗精确定位在围术期护理中的研究进展

罗瑞君 黄妹妹

(武汉大学人民医院，湖北 武汉 430000)

据国家癌症中心统计，我国每1 min里有8个人被确诊为癌症，在未来10年我国的癌症发病率及病死率将继续升高[1]。放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，随着放疗技术和放疗设备的不断发展，大多国内外护理研究学者着重于研究放疗过程中并发症的把控以及放疗结束后的延续性护理，而忽略了放疗精确定位的护理环节。众所周知，放疗精确定位是放射治疗中最关键的环节。本文从放疗精确定位技术的定义、放疗精确定位前的护理评估、特殊部位放疗定位的护理要点、放疗定位后的护理要点等方面进行综述，以期通过精准的护理干预措施，减少放疗的摆位误差，提高放疗靶区勾画的准确性，预防各种放疗并发症的发生。

1 放疗精确定位技术

1.1放疗精确定位技术的定义 放疗精确定位技术是指根据患者病变位置和计划要求，确定患者与定位板或者定位架的相对位置，用热塑膜、负压袋或标线固定好病人的位置，行CT或MRI扫描，重建患者的身体模型结构，在CT或MRI坐标系或者加速器的坐标系下，确定肿瘤的大小和相对位置[2]。研究[2]表明，精准的肿瘤病灶定位保障放疗效果的关键。目前临床上常用的放疗精确定位技术包括CT精确定位以及MRI精确定位。

1.2CT精确定位 影响CT图像质量的因素包括CT机本身提供的密度分辨率、空间分辨率和扫描的体素。CT是根据表达组织密度的CT值进行图像重建。而肿瘤与周围组织的密度相近是导致勾画靶区困难和靶区勾画准确性的主要客观因素之一。……