新型冠状病毒肺炎疫情爆发对发热门诊的挑战及启示

胡敏，徐立，周晅蒨，张玲

发热门诊是我国自2003年SARS疫情爆发后专门筛查和集中诊治发热患者的场所，是防控烈性传染病的重要环节[1]。SARS爆发流行后我国没有发生更严重的疫情，各医院发热门诊建设与管理也不尽相同[2]。2019年12月以来，我国乃至世界多国爆发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情，对发热门诊形成了巨大的冲击。在疫情爆发后不久，海军军医大学第一附属医院迅速从人力、环境、仪器设备、环节、流程等方面对发热门诊进行全方位的问题排查和整改。在此期间遇到的问题和应对措施对发热门诊以后的建设和护理管理具有一定的启示作用，现报道如下。

1 发热门诊概况

海军军医大学第一附属医院发热门诊2004年成立，行政管理隶属于急诊科，护理工作由急诊科护士长管理。发热门诊专门接诊呼吸道发热患者，非疫情期由急诊预检护士将患者分诊至发热门诊。非疫情期发热门诊日均接诊量在50～150人，2018年11月至2019年10月，该院发热门诊日均接诊量为92人，发热门诊医生由各内专科医生轮流坐诊，护理常备日班，无晚夜班。

该院发热门诊内部功能区齐全、格局规范，设有专门的患者通道、工作人员通道和污物通道。患者通道位于急诊大楼外走廊，工作人员出入口在急诊大楼内部，污物通道直接通往大楼外。发热门诊内三区划分明确，污染区包括诊室、挂号收费处、化验室、X线室、治疗室、输液室以及隔离室；缓冲区包括脱隔离衣处、洗手台及工作人员卫生间；……