重复经颅磁刺激联合低剂量氟西汀对CUMS抑郁小鼠的影响*

袁前发， 何 珏， 徐志忠， 林多朵， 朱敬敬， 温春燕， 段海珍， 王文强△

(1. 厦门市仙岳医院精神卫生研究室， 福建 厦门 361000； 2. 河南大学第一附属医院神经疾病研究所， 开封 475000；3. 厦门市海沧医院急诊科， 福建 厦门 361000)

抑郁症在全球范围内是一个负担性疾病，其终生患病率为2%～25%[1]。根据世界卫生组织预测，抑郁症的发病率和死亡率将很快仅次于心肌缺血性疾病[2]。然而，抑郁症的发病机制并不十分明确，但可以确定抑郁症的发生与生物、生理和社会环境等诸多方面因素有关[3,4]。目前市面上的化药抗抑郁药物的常规剂量可在一定程度上缓解抑郁症患者临床症状，但不良反应发生风险较高，且长时间应用常规化药剂量可能会产生一些肝肾等毒副作用。因此，积极寻找一种副作用少或无的治疗抑郁症方法显得尤为重要。

氟西汀是一种常用的且效果较明显的抗抑郁药，可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，从而产生抗抑郁作用。冯岩岩等[5]研究表明，氟西汀剂量为10 mg/kg时能够改善大鼠抑郁状态，但目前的临床有效剂量会产生一定的副作用，且患者依从性较差。最近研究发现，抑郁症患者给与重复经颅磁刺激治疗后，其症状有明显改善[6]。经颅刺激(transcranial magnetic stimulation，TMS)技术是Barker等在1985年创立的一种无电极刺激形式，而重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)是在其基础上发展起来的一项技术，并且具有无创伤、无痛苦、无副作用等治疗效果[7]，但有关其长期效应信息十分有限，且针对rTMS治疗抑郁患者的特点综合分析文献报道也少见[8,9]。……