10例截瘫型吉兰-巴雷综合征的临床特征分析

张梦歌，蒋玙姝，马伟锋，张涛，贾亚珍，周珂珂，贾琳琳，秦灵芝，李玮

吉兰 -巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是临床上急性弛缓性瘫痪的常见原因之一，经典型GBS主要表现为进展的、对称性四肢无力，此外还有一些变异型GBS。2014年，《Guillain-Barré综合征分型标准》［1］明确了截瘫型GBS的临床核心特征：双下肢无力可不对称或单侧无力，腱反射减弱或消失，不伴上肢无力。目前，国内报道的变异型GBS主要涉及Miller-Fisher综合征、Bickerstaff's脑干脑炎［2］，而有关截瘫型GBS的报道较少。本研究分析了10例截瘫型GBS患者的临床资料，以期提高临床医生对截瘫型GBS的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2021年3月河南省人民医院收治的240例GBS患者，其中符合截瘫型GBS诊断［1］的患者10例，占4.2%。本研究通过河南省人民医院伦理委员会审核批准〔（2017）轮审第（46号）〕。

1.2 研究方法 回顾性分析10例截瘫型GBS患者的临床资料，包括人口学特征（性别和年龄）、临床症状（分为前驱症状、首发症状、感觉异常情况、颅神经或自主神经受损表现、腱反射减弱情况）、影像学检查结果〔主要是颅脑、胸椎、腰椎磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查结果〕、实验室检查指标〔包括脑脊液蛋白-细胞分离结果及11种血清抗神经节苷脂抗体（抗GM1、GM2、GM3、GM4、GD1a、GD1b、GD2、GD3、GT1a、GT1b、GQ1b抗体）检测结果〕、神经电生理检查结果、治疗及预后情况。

2 结果

2.1 人口学特征和临床症状 10例截瘫型GBS患者中男4例，女6例；年龄21～83岁，平均（46.1±7.5）岁；5例患者无前驱症状，3例患者前驱症状为上呼吸道感染，2例患者前驱症状为腹泻；10例患者首发症状均为双下肢无力/麻木；6例患者伴有感觉异常，主要表现为双下肢麻木和/或疼痛；……