多模态MRI鉴别胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床应用价值

龙美霞

原发性中枢神经系统淋巴瘤(intracranial primary central nervous system lymphoma，PCNSL)属于临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，属于非霍奇金淋巴瘤，其发病与原位淋巴细胞恶性克隆增生，嗜中枢性淋巴细胞及病毒感染有关，发病后会导致患者出现恶心呕吐、视力障碍、肢体无力和眩晕等症状,严重影响患者的生活品质和生命安全[1]。虽然该肿瘤疾病发生率较低，但近年来随着艾滋病、恶性肿瘤及先天免疫缺陷人群数量增加，该疾病发病率也呈现上升趋势，因此对其的诊断和治疗属于重点研究内容[2]。但该疾病发病机制临床表现多样，给术前诊断带来诸多困难，而影像学作为近年来被广泛应用的诊断技术，将其应用在PCNSL诊断中具有一定的价值[3]。胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)属WHO Ⅳ级，约占颅内肿瘤的12%～15%,以及星形细胞瘤的60%～70%,常见于成人，儿童发病率低，高峰年龄45～75岁，平均61.3岁，男性多发，是恶性程度最高的星形细胞肿瘤,随着医学诊断技术的进步，该肿瘤日益受到医学界关注[4]。为此，本次研究对MRI多模态检查对GBM和PCNSL的诊断价值进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2016年5月至2020年5月期间收治的经手术病理确诊的GBM和PCNSL患者65例作为研究对象,均表现出头痛、恶心、视物模糊等症状。其中男性38例，女性27例，年龄30～72岁，平均(49.24±3.46)岁，病程7 d至10个月，平均(2.25±0.48)个月，其中单发59例，多发6例，包含大脑脑叶25例、小脑7例、基底节16例、丘脑6例、胼胝体6例;排除其他部位淋巴系统肿瘤病史患者。

1.2 诊断方法

CT诊断：选择SOMATOM Force 128排螺旋CT机和CE Lightspeed64层螺旋CT扫描机进行检查，协助患者取仰卧位，进行中心定位后,将听眦线作为基线，从颅顶开始扫描，到枕骨大孔下缘。……