辐照去白细胞输注对ALL患者免疫炎性及院感率等的影响

王 波 陈玉瑙

急性淋巴细胞白血病(ALL)属于造血干细胞在再分化过程中出现的分化、阻滞、凋亡障碍的恶性增殖性疾病，且常诱发出血、贫血及感染等，进而导致ALL患者长期缓解率低下，更有甚者可危及生命[1]。而目前针对此病，临床上多采用化疗等措施治疗，但化疗药在发挥抗肿瘤功能的同时也可导致正常细胞损伤，从而进一步加重贫血，因此输注红细胞成为治疗此病的辅助手段[2]。研究发现，去白细胞血液输注可有效减少白细胞所引发的相关性感染及人体相关抗原的免疫作用，因此去白细胞血液输注在临床上得到广泛应用[3]。另外有研究报道经过γ 射线照射后的血液制品可使血液中残留的少量淋巴细胞失活，以抑制其在ALL患者体内增殖，同时不影响对血细胞的功能[4]。因此，本研究通过分析辐照去白细胞输注对ALL患者免疫炎性及院感发生率等的影响，旨在为此类患者输血方案的进一步优化提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2017年5月至2019年9月我院收治的118例ALL的患者作为研究对象，根据输血方式的差异分为2组。研究组患者60例，采用辐照去白悬浮红细胞输注，患者年龄范围为45～62岁，平均年龄为(51.5±6.0)岁；体重指数范围为19.7～25.1 kg/m2，平均体重指数为(22.8±4.3)kg/m2；输血前血红蛋白为(71.3±3.6)g/L。对照组患者58例，采用未经辐照去白悬浮红细胞输注，患者年龄范围为47～65岁，平均年龄为(52.8±6.2)岁；体重指数范围为21.0～25.3 kg/m2，平均体重指数为(23.5±5.1)kg/m2；输血前血红蛋白为(71.5±3.8)g/L。

1.2 纳入及排除标准

①所有患者均经骨髓、免疫组化染色病理等检查确诊为ALL患者且均行常规化疗；……