个性化护理对淋巴瘤患者自我管理及心理状态的影响

摘要：目的：概述个性化护理会否影响淋巴瘤患者自我管理能力及心理状态。方法：将该次实验时间框定为2020-5至2021-5，样本素材即63例淋巴瘤患者，进行组别区分：对照组：31例，常规护理;观察组：32例，个性化护理。划组方式：双色球法。将自我管理评分、心理状态、生存质量评分用作组间比照指标。结果：观察组患者的自我管理评分高于对照组;干预后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组;观察组患者的生存质量评分高于对照组，非同一组数据呈现差异分布（P<0.05）。结论：在淋巴瘤患者中运用个性化护理，能够提高患者的自我管理能力，改善其心理状态，保障患者的生存质量。

关键词：个性化护理;淋巴瘤;自我管理;心理状态;生存质量

淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，其表现为淋巴结肿大，甚至可侵犯患者的鼻咽、胃肠、骨骼、皮肤等部位，导致其受损，常合并发热、盗汗、消瘦等。该病对患者的健康危害非常大，容易造成患者死亡。临床上，除了加强治疗外，还应搭配科学、有效的护理模式，使患者的病情得到有效控制。个性化护理较新颖，强调以患者为中心，依据患者的生理、心理特性，为其提供多元护理指导，使其病情得到有效控制，改善预后。借由已知病例對个性化护理在淋巴瘤患者中的应用情况实施评价。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2020年5月开始，至2021年5月结束，在该时段内选取63例淋巴瘤患者。通过双色球方式，划分对照（n=31）、观察（n=32）两组。对照组中，男性20例，女性11例;年龄区间44-81岁，平均年龄（62.53±2.21）岁。观察组中，性别数量相等;年龄最小45岁，年龄最大80岁，年龄均值（62.51±2.27）岁。非同组数据信息（性别、年龄）保持均衡性（P>0.05），可比。（1）纳入标准：①经病理学检查确诊;②患者均系自愿，签署知情协议。（2）排除标准：①合并心、肝、肾等器质性疾病;②精神、语言障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，提示患者遵医嘱用药，注意日常饮食，向患者及家属普及淋巴瘤知识，为其解惑答疑，告知其相关注意事项。观察组实施个性化护理，具体如下：①基础护理：清洁消毒病房，保持病房内温湿度适宜，定时开窗通风，对患者的血压、脉搏、心率等生命体征进行监测，一旦发现异常，及时与主治医师沟通处理。②心理指导：患者受自身疾病影响，难免存在焦虑、恐惧等负性情绪，导致依从性差。护理工作中，主动与患者沟通，询问其想法、诉求，耐心为患者解惑答疑，分享成功病例，使患者重塑自信，积极配合临床护理工作。③安全管理：部分患者行动不便，为其提供特殊病房，内带防护栏等安全设施，为患者提供实时防护，保障其在治疗期间的生命安全。④康复护理：护理人员应依据淋巴瘤患者的化疗、恢复情况，为其提供康复指导，带领其进行康复训练，尽快恢复身体各项机能。⑤健康宣教：向患者介绍淋巴瘤诱因、注意事项，为其发放健康知识手册，在科室设施健康宣传展板，帮助患者及家属了解更多疾病知识，并训练患者的生活自理能力，协助其办理出院手续，反复告知、提醒其院外护理需注意的问题。

1.3观察指标

①自我管理：评价工具为自我护理能力量表（ESCA），涵盖自我概念（8个条目）、自护责任感（6个条目）、自我护理技能（12个条目）、健康知识水平（17个条目），每个条目计0-4分，分值越高，提示自我管理能力越强。

②心理状态：分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的焦虑、恐惧程度。SAS标准50分，划分轻度：50-59分、中度：60-69分、重度：70分以上;SDS标准53分，划分轻度：53-62分、中度：63-72分、重度：73分以上。分值与焦虑、抑郁程度呈现反相关。

③生存质量：运用WHO生存质量测定量表评估，共计生理健康、心理健康、社会关系、周围环境4项，单项25分，分值越高，生存质量越高。

1.4统计学处理

该次研究所用实验数据均填录至SPSS23.0版本统计学工具内读取。自我管理评分、心理状态、生存质量评分均属于计量资料，呈现形式（`x±s），验证方式t;计数资料通过（n，%）表示，X检验。P<0.05标志差异性。

2结果

2.1两组自我管理评分比较

观察组患者的自我管理评分显著比对照组高，比较组间数据差别明显（P<0.05）。详见表1

2.2两组心理状态比较

护理前，观察组患者的SAS、SDS评分差异不明显（P>0.05）;护理后，观察组患者的SAS、SDS评分明显比对照组低;同组护理后SAS、SDS评分均比护理前低，组间数据差别可示（P<0.05）。具体见表2

2.3两组生存质量评分比较

观察组患者的生存质量评分比对照组高，两组对照可见差异（P<0.05）。如表3所示

3讨论

在各类恶性肿瘤中，淋巴瘤并不鲜见，该病对患者的身心危害非常大，需尽早治疗。现如今，在淋巴瘤临床治疗中，以化疗为主，虽说该治疗方法非常有效，能够对肿瘤细胞进行彻底消灭，但其存在相应的弊端，在杀死肿瘤细胞的同时，还会对健康细胞造成干扰，引起恶心、呕吐、腹胀的不良反应，导致患者的舒适度及生存质量下降，这对病情控制非常不利。对于上述不良反应，部分可经药物缓解，部分则容易加剧患者的病情，导致预后不良。故而，该背景下，除了实施常规化疗之外，还应明确临床护理工作的价值，将其作为淋巴瘤治疗过程中的辅助，使临床疗效得到进一步改善。尽管既往常规护理具备有效性，对病情控制具备一定的效果，但护理内容、方法等过于单一，难免存在局限性。故而，逐渐被各类新型护理模式替代，个性化护理便是一种最为常见的一种，其临床有效性备受认可和肯定。

依据淋巴瘤特点及症状，实施个性化护理，结合患者术后机体状况，对其临床症状、病情进行全面观察和评估，查看有无异常，同时，兼顾患者的心理、情绪、饮食等恢复情况，从而保障整体护理效果，实现病情转归及控制。护理实践中，从基础护理、心理指导、安全管理、康复护理、健康宣教等多个方面，为患者提供临床护理指导，有利于为患者营造良好的病房环境，提高其心理愉悦度，而心理指导的作用在于疏解负性情绪，以免不良情绪加剧患者的病情，影响其后续恢复，安全管理则能够规避患者治疗期间的各类不良情况，保证其安全，康复护理的价值在于促进患者康复，缩短治疗时间，健康宣教有利于幫助患者了解更多淋巴瘤知识，进而提高认知及配合度，为后续各项治疗及护理工作开展奠定良好基础。结果显示，观察组患者的自我管理评分比对照组高;经护理，观察组患者的SAS、SDS评分则比对照组低;观察组患者的生活质量评分较对照组高，不同组别呈现差异分布（P<0.05），提示在淋巴瘤患者中实施个性化护理，不仅能够提高患者的自我管理能力，还能够改善其负性情绪和生存质量。

综上，优选个性化护理应用到淋巴瘤患者中，效果显著，无论患者的自我管理能力，还是生存质量均显著提高，其不良情绪得到了明显改善，说明该护理模式有效性强，具备临床推广应用价值。然而，受病例信息、素材数量所限，以至于结果普遍性不足，未来，将扩充样本数量，延长实验时间，增加舒适度、希望水平等指标，得出更为全面的结论。

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作者简介：

苏建梅（1976.12-），女，汉族，北京人，本科，主管护师，研究方向：护理（血液内科、感染科）。