腹腔镜手术治疗子宫全切的临床分析及护理

杜柯伶

摘要：目的：针对采用腹腔镜手术治疗子宫全切的临床及护理效果进行探究。方法：研究对象均为行腹腔镜手术治疗子宫全切患者，选取60例，随机法分为实验组与对照组，每组30例，入院时间为2020.1-2020.12，对照组采取常规护理，实验组实施系统性配合护理干预，对比两组围术期指标变化情况、并发症发生情况。结果：围术期指标变化情况、并发症发生情况有显著差异，实验组手术时间较短，住院时间较短，术中出血量较少，压疮发生率较低、灼伤率较低、术后感染发生率较低（P<0.05），拥有统计学意义。结论：对腹腔镜手术治疗子宫全切患者护理中，介入系统的护理干预，可以较少手术出血量，对提升手术疗效发挥积极作用。

关键词：腹腔镜子宫全切术;护理干预;效果分析

随着临床医疗技术水平不断发展，微创技术取得较高成绩，近年来，被广泛应用到临床治疗中，其中妇科腹腔镜技术发展较成熟，该技术将腹腔镜手术器械置入腹腔，在其辅助下，进行腹腔手术操作。该手术方法具有操作准确、对机体创伤性小的临床特点，对促进患者术后恢复具有较高临床效果，本文即对腹腔镜手术治疗子宫全切，介入系统配合护理干预效果进行分析，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将60例在2020.1-2021.2本院收治脑梗塞患者，采用随机数字法进行分组，将其分为对照组30例与实验组30例，对照组患者最大年龄83岁，最小年龄31岁，平均年龄（56.26±1.18）岁;实验组患者最大年龄84岁，最小年龄31岁，平均年龄（56.75±1.68）岁;两组资料无显著差异（P>0.05），可进行研究比较。

1.2方法

对照组给予常规护理干预。

实验组实施系统配合护理干预，具体内容：

1.2.1术前护理，护理人员与患者进行交谈，对其心理状况进行评估，对其情绪进行疏导，减轻心理负担;同时通过动画、视频、舒缓音乐等形式，缓解其不良稳定。根据患者身体状况，为其制定针对性饮食计划，指导患者要加强营养，多食用含蛋白质含量高的食物;针对患者病情状况，对其进行科学的风险评估，根据医生医嘱，叮嘱患者进入手术室前8h之内不要吃任何食物、2h之内不能喝水。

1.2.2手术配合护理干预，术中护理人员将治疗仪器进行连接，打开开关，对参数进行调整;在医生进行腹腔操作孔穿刺之后，辅助建立二氧化碳气腹，将气腹压力控制在14mmHg，待腹压达标后，在其脐部位置行一切口，将操作锥置入，辅助患者采取头低脚高截石位，医生通过腹腔镜观察，进行手术，护理人员熟练操作腹腔器械，配合医生进行手术。

1.2.3术后护理，护理人员术后对患者腹部进行观察，指导患者科学饮食、饮水量，对患者讲述术后要尽量下床活动，防止便秘。

1.3观察指标

观察两组并发症发生情况，如压疮、灼伤、术后感染等。例数越少，则表示并发症发生率越低。

观察围术期指标变化情况，如手术时间、住院时间、术中出血量等。时间越短，则表示病情恢复越快。

1.4统计学分析

利用统计学软件对本研究患者相关数据进行分析处理，计量资料，实施t检验，以（）表述，計数资料实施X检验，以n%表述，P<0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组围术期指标变化情况对比

两组围术期指标变化情况有显著差异，实验组手术时间、住院时间等较短（P<0.05），实验组术中出血量较少（P<0.05），拥有统计学意义。见表1。

2.2两组并发症发生情况对比

与对照组相比，实验组压疮、灼伤、术后感染等并发症发生率较低（P<0.05），拥有统计学意义。见表2。

3讨论

腹腔镜仪器成本较高，其操作内容及流程复杂，临床上对其工作原理知晓度及技术操作能力要求较高，对其进行使用过程中要严格避免出现磕碰，对其造成伤害;在手术操作之前，严格按照消毒标准进行全面消毒，保证无菌操作，还需对仪器性能进行检查，防止影响手术进程;在使用完成后，要对其进行拆开，进行超声清洁，定期对其进行保养。在手术过程中，腹腔镜应用技术要求较高，操作过程中，医护之间要严密配合，才可将手术操作提升到精准状态，进而提升手术操作效率。据报道，在实行腹腔镜手术过程中，实施系统配合护理干预，能够在很大程度上减少手术操作时间，减少对患者机体创伤性，降低术中流血量，避免因出血过多，进行输血过程中发生感染风险，较好的发挥手术微创安全性与应用性。

本文研究发现，与对照组相比，实验组手术时间较短，住院时间较短，术中出血量较少，压疮发生率较低、灼伤率较低、术后感染发生率较低。分析原因在于，术前，护理人员给予患者心理疏导、营养支持、手术前准备工作，消除患者不良情绪，减少手术过程中情绪及应激反应对对手术影响，使患者身心放松，为手术顺利实施做好充足准备;术中，护理人员与医生进行紧密配合，做到无缝衔接，保证腹腔手术操作精准，降低手术不良事件发生，进一步提升手术疗效;术后，对患者情况进行监测，给予饮食、运动方面干预，减少术后一系列并发症发生风险，加速术后恢复。

综上所述，腹腔镜手术治疗子宫全切全过程中，实施系统配合护理干预，取得较高护理效果，为手术顺利进行及患者预后恢复提供安全保障。

参考文献：

[1]丁琦静，朱燕萍，赵春燕，等. 经腹和腹腔镜下子宫全切术对子宫良性病变患者术后静脉血栓形成及康复的影响[J]. 中国妇幼保健，2020，35（22）：4382-4384.

[2]侯莉莉，倪小敏，陈萍. 腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响及护理满意度评价[J]. 中国社区医师，2019，35（30）：27-28.

[3]陈园园. 全程护理对腹腔镜广泛全子宫切除手术患者的影响[J]. 中国药物经济学，2016，11（5）：164-166.