百令胶囊联合胰激肽原酶肠溶片对老年早期糖尿病肾病及肾小管功能指标的影响*

于家伟， 王丽敏， 汪艳芳△

(1.中国人民解放军联勤保障部队九八八医院肾内科，郑州 450042；2.河南省人民医院内分泌科 郑州大学人民医院 河南大学人民医院，郑州 450003)

糖尿病的发病率逐年上升，已成为严重危害人类健康的慢性非传染性疾病之一。随着病程的增加，患者会逐渐出现心脏、肾脏、血管、视网膜、神经等一系列靶器官损害以及功能障碍。糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)作为糖尿病常见的并发症之一，严重损害患者肾脏功能，甚者发生慢性肾衰竭[1]。因此，筛查出早期DN，积极、合理的治疗对于延缓病情，提高患者生活质量尤为重要。血肌酐、尿素氮(Bun)等是目前临床常用的评估肾脏功能的指标，但对于DN早期阶段，这些指标缺乏足够的敏感性[2]。近年来有研究[3]发现，在DN病程的早期阶段，视黄醇结合蛋白(RBP)、血清胱抑素C(Cys-C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(N-acety-beta-D-glu-cosaminidase，NAG)等指标有明显变化，可以更加灵敏地反映肾脏早期损伤。中药制剂百令胶囊具有改善微循环、抗氧化、增强免疫等作用[4]，胰激肽原酶肠溶片有改善微循环，激活纤溶酶，降低血黏度，抑制血小板聚集，减少血栓形成等作用，二者皆为治疗肾脏疾病的常用药物，但是其对于肾小管功能是否具有保护作用鲜有报道。本研究采用百令胶囊联合胰激肽原酶肠溶片治疗老年早期DN，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年1—10月中国人民解放军联勤保障部队九八八医院诊治的老年2型DN微量白蛋白尿期(Mogensen分期Ⅲ期)患者192例，采用随机数字表法分为百令胶囊组、胰激肽原酶组和联合治疗组，各64例。……