孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A水平对妊娠子痫前期影响研究

张程程， 曲冬颖

北部战区总医院 妇产科，辽宁 沈阳 110003

子痫前期(pre-eclampsia，PE)是女性妊娠期的特异性疾病，在初产妇、有高血压及血管疾病的孕产妇中较常见，有2%～8%的孕产妇妊娠结局会受到影响[1]。PE严重威胁母婴健康，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一[2]。PE会引发孕妇和胎儿发生多种严重并发症，如子痫、溶血、肾衰竭、肺水肿、死胎、胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)、支气管及神经发育不良等问题。有研究报道，患有PE的女性在未来生活中患糖尿病、认知障碍及冠状动脉粥样硬化的概率明显增加[3]。有研究报道，妊娠早期血清妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein-A，PAPP-A)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin，β-hCG)水平降低与妊娠不良后果(如PE)的发生存在关联；然而，另一些研究结果表明PAPP-A和β-hCG与PE无直接相关性[1，3]。目前，因各种研究结果的异质性、种族差异以及既往研究的局限性，胎盘生物标志物与PE的相关性尚未明确。本研究旨在探讨孕早期血清β-hCG、PAPP-A水平对PE的影响，分析其与部分妊娠结局的相关性。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2018年1月至2019年8月于北部战区总医院进行产前检查并分娩的144例初次、多次妊娠产妇为研究对象，其中，3例因宫内死亡而被剔除，2例中途退出研究，最终纳入139例。根据PE发生情况，将患者分为健康组(n=89)与PE组(n=50)。纳入标准：(1)PE诊断标准参考《妇产科学》(第8版)中相关诊断标准[4]；(2)产妇均在孕11+0周至13+6周期间行胎儿异常综合筛查试验。排除标准：(1)非自愿参与研究者；(2)患有慢性心脏病、糖尿病及自身免疫性疾病者；(3)在孕中期筛查中，通过超声异常扫描发现腹壁缺损、神经管缺损或胎儿畸形等结构缺陷；……