个性化脑认知功能护理与训练在成人烟雾病手术患者中的应用研究

赵东红，张东，薛锐，袁巧玲

烟雾病是相对少见的慢性进行性脑血管疾病，以双侧颈内动脉末端分叉、大脑前或大脑中动脉近端慢性进行性狭窄及脑底代偿性形成烟雾状血管为主要特征[1]。烟雾病可导致缺血性、出血性卒中及癫痫等临床表现，并可在缺血性或出血性卒中后逐渐出现脑认知功能障碍，降低患者的生活自理能力和生活水平[2-3]。脑血运重建手术是烟雾病的有效治疗方式，有研究者认为其不仅可改善患者的神经功能，还能改善患者的认知功能[4-5]。个体化护理针对患者的具体情况，进行肢体功能、语言功能及心理进行专业化护理，有助于卒中患者的神经功能恢复和心理健康，但目前其在烟雾病术后患者的应用研究较少[6]。本研究基于烟雾病患者术前脑认知功能状态，进行脑血运重建术后个性化脑认知功能护理与训练，探讨该护理模式在烟雾病患者中的临床价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究为前瞻性、连续性、随机对照研究，纳入2018年11月-2020年7月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科住院治疗的成人烟雾病患者。研究已获得北京天坛医院伦理委员会的批准（伦理编号：KY2019-084-02）。

入组标准：①年龄≥18岁；②根据日本厚生省烟雾病诊断标准（2012）[7]，诊断为烟雾病；③拟进行联合脑血运重建术的住院患者；④智力正常，术前韦克斯勒成人智力量表（Wechsler adult intelligence scale，WAIS）评分≥70分，能配合完成脑认知功能训练；⑤患者及家属同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：①入院后未进行联合脑血运重建术治疗；……