苏艳君,郑诗婷,吴 鹏,唐 旭*
1厦门医学院附属口腔医院,厦门 361006;2自然资源部第三海洋研究所 海洋生物资源开发利用工程技术创新中心,厦门 361005
无乳链球菌(Streptococcusagalactiae)也称B族链球菌,是能引起人和动物很多疾病的病原菌,在健康成年人的下消化道和泌尿生殖道大约有15%~30%的定殖率,当人体免疫低下或缺陷时易发生无乳链球菌感染从而引发尿路感染、皮肤软组织等感染,导致孕妇发生早产、胎膜早破、死胎等各种不良妊娠结局及新生儿败血症和脑膜炎等严重的新生儿感染疾病[1-3]。2010年美国疾病控制与预防中心(CDC)推荐青霉素作为非青霉素过敏孕妇及新生儿无乳链球菌感染的首选治疗用药,青霉素过敏的人群使用大环内酯类抗生素红霉素和(或)林可酰胺类抗生素克林霉素[4]。Zhou等[5]分析了不同类型无乳链球菌感染新生儿的临床特点及其对药物的敏感情况,早发型无乳链球菌感染与晚发型无乳链球菌感染具有不同的临床特点,建议临床应根据无乳链球菌药敏结果合理选用敏感率较高的抗菌药物(青霉素、万古霉素、氨苄西林和美罗培南)治疗,避免使用耐药率较高的药物。Liu等[6]针对围产期妇女产前无乳链球菌感染情况及药物敏感性开展研究,发现无乳链球菌在围产期妇女阴道分泌物检出率达4.74%,β-内酰胺类无耐药,但青霉素敏感度有下降表现。综上所述,目前临床上对无乳链球菌病的防治主要采用抗生素治疗手段,然而随着抗生素的大量使用,使无乳链球菌的耐药性增强[7],例如克林霉素与红霉素以前曾作为治疗无乳链球菌的二线药物,现国内外均有研究报道其耐药率逐年上升[8,9],并且国内耐药率一直显著高于国外[10,11]。……