四通道FES对脑卒中患者下肢运动功能影响的随机对照研究

陈钰杰

广州市第一人民医院康复医学科(广州 510180)

在所有的由脑卒中引起的功能障碍中，下肢运动功能和平衡功能最能影响日常生活活动能力。传统的康复训练，大多数患者可恢复独立步行或辅助下行走，但其步态为高耗能的异常模式，不能满足日常生活需要。因此改善异常步行模式，提高行走效率是脑卒中后肢体功能康复的新理念[2]。四通道FES(functional electrical stimulation)通过模拟正常人步行时的肌肉收缩时序来刺激患侧下肢相应肌肉，达到让患者学习正常的步态。国内燕铁斌[3]等人基于正常人体行走时的模式，通过2台双通道FES在悬吊下对脑卒中患者进行治疗，结果显示：治疗3周后，下肢痉挛程度降低，踝关节背伸扭矩明显改善，踝背伸时协同收缩率明显降低；陈丹凤[4]研究发现四通道功能性电刺激除了改善脑卒中患者下肢运动功能，还可以促进脑功能的重组；张顺喜[5]等人通过三维步态分析发现，四通道功能电刺激可以即时改善脑卒中患者步行功能。徐冬艳[6]等人研究发现多肌肉协同收缩的功能性电刺激治疗两周后下肢功能即有改善。之前研究主要研究方向为四通道FES可以改善患者下肢运动功能及步行功能，本研除了研究四通道FES治疗对脑卒中患者偏瘫侧下肢运动功能影响，还会进一步研究其对脑卒中患者平衡功能的影响，为四通道FES治疗的偏瘫患者下肢功能障碍提供客观依据，进一步推动四通道FES在脑卒中治疗中的合理应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2017年1月—2018年1月我院脑系科及康复科住院的脑卒中恢复期患者49例，随机分为四通道FES组(17例)、单通道FES组(16例)和对照组(16例)。……