磁共振PDWI抑脂与增强T1WI抑脂序列在肛瘘内口诊断的对照研究

戚云杰 鹿彩銮 马乐艳

徐州医科大学附属医院影像科(徐州 221006)

肛瘘也被称作是肛管直肠瘘、是一种肉芽肿性通道，可使得肛管或直肠与肛周皮肤相通，久治难愈，反复发作，发病率仅次于痔疮，青壮年男性较为多发。该疾病临床症状以肛门处流分泌物、瘙痒、疼痛、肛管排气、排便为主，可导致患者引流不畅，影响正常生活[1-2]。目前临床多用外科手术对肛瘘患者进行治疗，旨在提高治疗效果、恢复肛门功能，降低损伤率和复发风险[3]。对肛瘘患者而言，准确定位内口所在位置是保障手术效果的关键。磁共振是评定肛瘘手术的常用影像学手段，但平扫方式无法清晰显示内口，增强T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)抑脂序列可清晰显示内口，但需予以对比剂注射，存在风险[4-5]。磁共振质子密度加权像(proton density-weighted images，PDWI)抑脂序列信噪比高，是一种无创性磁共振成像技术，在肛瘘手术中应用广泛[6]。基于此背景，我院以肛瘘疑似患者为研究对象，将磁共振PDWI抑脂与增强T1WI抑脂序列的诊断价值进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为肛瘘疑似患者64例，患者均于2019年10月—2020年2月前来我院就诊，男58例，女6例，年龄最低32岁，最高79岁，均值(51.77±4.45)岁。所有患者就诊时均有不同程度肛门疼痛症状，持续时间4～20 d，均值(12.56±2.32)d。纳入标准：①对磁共振检查可耐受；②患者知情同意，主动参与。排除标准：①重要脏器功能异常者；②对比剂过敏者；③存在认知障碍，在检查过程中难以配合者。

1.2 方法

检查前无需肠道准备，叮嘱患者排空肠道内粪便。所用仪器为美国GE Discovery 750w 3.0T磁共振扫描仪，采用体部相控阵线圈与脊柱线圈，指导患者仰卧，先入头部，均行PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列扫描。……