探讨调强适形放射治疗对Ⅱb～Ⅲb 宫颈癌的治疗效果

王宏玉，陈自萌通信作者)

（中国人民解放军联勤保障部队第989 医院，河南 平顶山 4670000）

0 引言

数据显示[1]：在我国女性群体中，宫颈癌是高居第六位的恶性肿瘤。相关研究指南指出[2]：针对局部晚期宫颈癌患者，一线治疗方案为根治性放化疗。在多项宫颈癌术后患者的研究中，均证实调强适形放射治疗可以在不减少患者生存期的情况下，最大程度的降低放疗产生的不良反应。本文回顾性分析了70 例Ⅱb～Ⅲb 期宫颈癌患者的临床资料，对比了三维适形放射治疗与调强适形放射治疗的应用，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70 例宫颈癌患者均经手术病理学检查明确确诊，入组时间2019 年1 月至2020 年6 月，分期Ⅱb～Ⅲb 期，自愿签署知情同意书。排除妊娠哺乳期、放射治疗禁忌证、重要脏器功能严重异常以及近期接受过其他治疗的患者。对照组35 例，年龄21～68 岁，平均（49.37±2.54）岁；其中30 例鳞癌、5 例腺癌；21 例Ⅱb 期、9 例ⅢA 期、5 例Ⅲb 期。实验组35 例，22 岁～68 岁，平均（48.94±2.71）岁；Ⅱb 期19 例、Ⅲa 期10例、Ⅲb 期6 例；32 例鳞癌、3 例腺癌。本次研究中两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），同时本次研究经过相关部门及伦理委员会的批准。

1.2 方法

三维适形放射治疗（对照组）：采用4 野盒式射野放射方案。处方剂量：临床靶体积腺癌50Gy、鳞癌45Gy，5 次/周，连续治疗5 周。若合并富强淋巴结肿大或盆腔淋巴结肿大，累及宫旁区，需增加推注总量高于60Gy；同时行近距离三维后装放射治疗HRCTDV9040Gy，6Gy/次，1～2 次/周，共治疗5 次。

调强适形放射治疗（实验组）：参考放射治疗肿瘤协会组制定的标准勾画靶区与危及器官。全……