云南省公立医院2017-2019年出院病人疾病谱及疾病负担分析

龙 鲸，李 婧，杨 霞，刘 林，罗艳丰

(云南省健康发展研究中心，云南 昆明 650100)

疾病谱是指在整个疾病构成中按疾病患病率(或死亡率)的高低而排列的顺序[1]，是综合反映某个国家或地区医疗卫生机构卫生服务水平的重要指标。疾病谱会随着不同地区的环境、气候及地理条件的变化而变化，因此不同的地区有其特色的疾病谱。通过分析疾病谱，可以合理配置卫生资源，对人力、物力和财力进行合理投放，对各地区的医疗机构进行更专业的结构调整以及优势学科建设[2]。同时可以在一定程度上了解和掌握疾病对各人群的危害程度，从疾病自身规律和特点了解其流行的状况和水平[3]。本研究分析云南省公立医院2017-2019年住院病案首页信息，获得出院病人疾病负担、疾病构成及顺位变化等情况，为云南省合理配置卫生资源、制定疾病防治策略提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于国家卫生统计网络直报系统中云南省公立医院住院病案首页信息，以2017-2019年的出院病人信息为分析对象。

1.2 研究方法

以主要诊断为分类依据，按照《疾病和有关健康问题国际统计分类第十修订版》(ICD-10)[4]疾病分类标准进行分类统计，采用帕累托图分析法对云南省公立医院2017-2019年出院病人疾病谱构成进行分析。

帕累托图分析法又称为ABC 分析图法，其影响因素通常分为三类：A类是主要因素，其影响程度的累计百分数在 0%～80%；B类是一般因素，其影响程度的累计百分数在80%～90%；C类为次要因素，其影响程度的累计百分数在90%～100%[5]。……