了解不良反应?善用汀类药物

但敏

汀类药物是指他汀类的降脂药，在临床中常用来治疗高脂血症，包括辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这些药物的共同点是能够有效降低人体的胆固醇水平和低密度脂蛋白水平。

汀类药物在预防心血管疾病方面具有十分优异的成效。特别是肾脏类疾病患者、糖尿病患者在治疗过程中，更需要长时间服用汀类药物。但是，汀类药物的相关研究指出，大约五分之一的患者在服用药物的过程中会产生不良反应，一半左右的患者會因为身体不适而放弃服用汀类药物，甚至有的患者会直接选择不服用此类药物。

平衡药物风险与利益

1.利益

汀类药物的主要作用是降低血清、肝脏、主动脉中的胆固醇，降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平。汀类药物具有明显的调血脂作用，降低低密度脂蛋白胆固醇的作用最强，血清总胆固醇次之，降甘油三酯作用很小。服药后，患者的高密度脂蛋白胆固醇（所谓的好胆固醇）会略有升高。

汀类药物降低胆固醇的原理如下：他汀类药物与羟甲基戊二酰辅酶A（HMc-coA）具有相似的化学结构，且与HMG-coA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，因此对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制，使胆固醇合成受阻。

此外，汀类药物还具有改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化、抗炎、抑制血小板聚集、抗血栓等作用，有利于防止动脉硬化的形成（或稳定、缩小动脉粥样硬化斑块）。……