癫痫患者血清高迁移率族蛋白1与TOLL样受体4的表达及影响因素

叶嘉颖，杨炼红

（中山大学孙逸仙纪念医院神经科，广东广州 510120）

目前，癫痫（epilepsy）的病因和病理生理机制尚不明确，越来越多的学者提出癫痫与免疫应答、炎症反应相关［1］，近期有研究发现动物癫痫模型和体外模型中TOLL样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）与高迁移率族蛋白1（high-mobility group box 1，HMGB1）等免疫炎症标志物异常表达［2-4］，但临床癫痫患者中是否存在类似的免疫学改变，少有报道。因此，本研究采用前瞻性观察性临床研究方法，检测癫痫患者血清中HMGB1与TLR4的水平并对其进行影响因素分析，探究HMGB1、TLR4在癫痫中的作用和意义，以及影响HMGB1、TLR4表达的因素，增加对癫痫及难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）分子机制的了解。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2017年9月期间于我院确诊的原发性癫痫患者74例作为实验组。依据实验组患者对AEDs治疗的反应性，将实验组分为药物难治组（19例）、药物有效组（31例）、分类不明组（24例）三个亚组。记录实验组患者年龄、性别、临床表现（起病年龄、发作类型、发作频率、末次发作时间、用药情况）、脑电图、头颅MRI等临床资料。选取同时期来我院体检的健康者43例作为对照组。2组在性别、年龄方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 实验组入排标准

实验组入组标准：①参考国际抗癫痫联盟（ILAE）及国际癫痫局（IBE）制定指南［5-6］，结合临床表现、脑电图、头颅影像学检查、家族史诊断为原发性癫痫。②病史资料完整，已获家属知情同意，经过伦理委员会的批准。

实验组排除标准：①颅内肿瘤、颅脑感染、头颅外伤或手术后、缺血缺氧性脑病、神经系统发育异常、神经系统退行性疾病等神经系统疾病。……