EGFR-TKI分别联合化疗和贝伐珠单抗治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的效果比较

焦书月，张潇，朱辉，汤虹

(郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院 呼吸内科，河南 郑州 450008)

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，是全球癌症死亡率高的主要原因。肺癌由小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)组成，其中NSCLC占比约85%[1]。由于此类患者大多数一经诊断即为晚期，失去最佳治疗时机，5 a生存率不到20%[2]。含铂双药化疗成为该类患者标准的一线治疗，虽然给患者带来一定的获益，但严重的副作用往往也会影响疗效。人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKI)的出现改变了标准的治疗模式，成为含有敏感EGFR突变的晚期NSCLC的标准一线治疗[3]。但是EGFR-TKI治疗后获得性耐药是不可避免的，因此，开发新的治疗策略十分必要。肿瘤新生血管的概念被定义后，抗血管生成药物在肿瘤学领域逐渐兴起。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)具有促进血管新生的功能，贝伐珠单抗是第1个针对VEGF靶点的人源化的单克隆抗体，可高亲和力特异性地结合VEGF，达到抑制肿瘤血管生成的作用。研究证明，与EGFR-TKI单药治疗EGFR突变晚期NSCLC患者相比，EGFR-TKI联合化疗或抗血管生成药物能为患者带来更长的无进展生存期(progression-free survival，PFS)[4-5]。目前尚无临床研究对比EGFR-TKI联合化疗和EGFR-TKI联合抗血管生成药物的疗效差异。因此，本研究旨在收集郑州大学附属肿瘤医院接受EGFR-TKI联合化疗和EGFR-TKI联合抗血管生成药物治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的临床资料，比较两种治疗模式的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选取标准纳入标准：(1)经病理证实为NSCLC，病理分型为腺癌且EGFR突变阳性[采用基因测序法测出19外显子缺失突变(19del)或21外显子L858R突变]；……