自体血回输用于前列腺癌根治术的安全性及预后分析＊

张君宜，杜洪印，马浩南，孟庆攀，张桂诚

（1.天津医科大学一中心临床学院，天津 300192；2.天津市泰达医院麻醉科，天津 300457；3.天津市第一中心医院麻醉科，天津 300192）

前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要术式，其治疗方式在于切除肿瘤病灶及周围可能受侵犯的组织[1]。但由于前列腺周围血管众多，血供丰富，术中常会遇到大量失血的问题，故输血已成为维持术中生命体征稳定的重要手段。目前应用较多的有异体血回输和自体血回输，前者应用最广泛，但易出现输血性疾病传染、异体血抑制自身免疫机制而诱发的肾损伤等并发症[2-3]；而自体血回输不管从安全性还是对身体造成的免疫反应上都较异体血回输更胜一筹。自体血各项生化指标更接近机体，所以后期带来的输血并发症发生风险较低[4]。不过，有研究认为，自体血回输可能造成脱落的肿瘤细胞回输入血液循环，导致癌细胞扩散[5]。事实上，肿瘤需要经历一系列复杂的变化才能形成转移灶，癌细胞不一定能在血液内生存[6]。近几年已有研究证实自体血回输在恶性肿瘤术中的安全性，但自体血回输是否真的不会增加肿瘤散播风险目前并未统一定论[7]。本研究期望通过探讨自体血回输对前列腺癌根治术安全性及预后的影响，为更有效治疗前列腺癌提供参考。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2012年6月—2015年6月于天津市第一中心医院接受前列腺癌根治术的103 例患者临床资料，将术中接受异体血回输的51 例患者作为异体组，接受自体血回输的52 例患者作为自体组。……