循证中医药研究是提升临床质量和促进产业发展的基础

陈涛

摘要：中医药学在发展的过程中仍然体现出经验原则，缺乏必要的临床实践数据以及案例做支撑的特点。循证研究是一种更加系统化、科学化的研究方法，体现出现代医疗进步的方向，因此本文着重对循证研究以及中医药的影响现状作出探讨，发现从中医辨证论治思想、中医药学诊疗原则、中药药性的分辨以及临床药物使用方面，循证研究均具有促进性的影响。然后从循证研究以及中医药的融合未来展望方面进行了分析，发现循证研究的方式能够为中医提供新的解释方式，并且使得中医药更加具有科学化以及规范化的特征，从而使中医学更加具有说服力。这种循证中医药的研究方式也是進一步提升中医药的临床应用质量以及中医药产业发展、升级进步的根本所在。

关键词：循证中医药;临床质量;产业发展

1引言

随着时代的发展，我国的传统国粹中医药的价值愈加凸显。中医药学作为我国主流的医学科目，但市场的占有率以及重视程度远不如西药。这一方面可能是由于中医药学中抽象的理论基础虽然蕴含着古老的东方智慧，但难以得到理解又何谈接受。除中医药学在国内临床进行推广外，在其他国家中医药学往往被看作一个替代性的物理疗法进行使用[1]。传统的针灸以及按摩的治疗方式的被接受度也是有限的。从这些方面来看，中医药学想要焕发出真正的生命力，真正融入主流医学仍然有较长的路要走。循证医学研究的思想为我们打开了一条新路。从中医药学过于重视典籍以及理论知识，缺乏临床的试验以及案例研究的特点来看，循证医学研究的发展能够扩大对于中医药学临床研究的结果观测范围，使中医药学获得更加具有高质量的临床数据，不以经验作为判断的基础，使药物的使用更加说服性[2]。因此循证中医药学的研究是推进中医药学发展，促进其提升临床质量以及产业发展的重要途径，也是其基础所在。在本文中我们着重介绍循证研究对中医药学的影响，并对循证中医药研究的未来作出展望。

2循证研究对中医药学的影响

2.1循证研究对中医辨证论治思想的促进

传统的中医辨证论治的方式是以中医证候学位核心，通过望、闻、问、切四种诊疗方式达到了解患者的目的。然后对所收集到的资料进行分析，综合性的考虑患者出现病症的原因、部位以及政协的关系性。通过辨证的方式首先对患者的病情进行初步的判断，然后再讨论用药方式。辨证论治的方法体现了同一的思想，这一方法并不局限于疾病类型[3]。而循证医学的发展提出治疗要以患者为中心，因此在治疗过程中不要过分强调疾病如何诊断，最终应该关注患者是否得到救治，这种以病人为出发点的思想必将对中医药学起到促进的作用。

2.2循证研究对中医药学诊疗原则的影响

中医药学的一个重要理论来源就是经验，而经验归根结底是时间的总结，是数次诊疗个体的汇总与梳理。个体化诊疗经验虽然能够丰富实践的成果，但同时这种经验也会由于存在个体化的偏倚导致具有普遍性的体征无法得到概括。在循证研究的过程中能够克服这种由于个体化偏倚导致的诊疗结果不一致的情形。通过循证研究能够更加系统化的对个体资料进行评价，从而采取科学的角度对诊疗原则进行确定，提升中医药学在临床的效果。

2.3循证研究对中药药性的分辨性影响

根据传统的理论，中药作为由天然植物提炼而来的药材，往往是无毒的，而且不具有临床的副作用。但随着临床的应用来看，这种观点显然是过于片面性。马兜铃酸作为一种典型的毒性药品，在一定条件下使用是具有可行性的，但超越了这一条件再进行使用，安全性问题也随之暴露出来。循证研究为我们分辨中药的药性提供了一条路径，传统的经验固然中药，但科学的研究手段才是作出判断的根本性标准[4]。

2.4循证研究对临床药物使用的影响

根据传统的四诊方式对患者的症状进行辨证受到医师自身因素的影响，因此在临床上常会出现同一病人但不同的医师问诊后的处方具有一定的差异。这源于医师个性化的差异因素，同时也体现出在传统中医用药方面的非权威性，过于依赖个人经验以及患者的症状描述。而循证研究的方式将病症采取更加系统以及综合性的方式进行定量的分析，然后对治疗的方案进行科学的筛选与合成，为医师提供科学的参考性，从而能够规范临床医师的用药行为[5]。并且这种系统性的计算方式能够创新疗法的应用，推动临床诊疗方式的新发展。

3循证中医药研究的未来展望

随着中医药学与循证研究的逐渐融合，我们可以看到中医药临床发展的前景愈加广阔。通过循证研究，使用更加具有现代化、系统化的研究方式对中医药点击进行归纳，能够大大减少阅读以及临床诊治的时间。同时在医疗决策的过程中，循证中医药研究的方式能够为诊疗提供更加具有可靠性的信息，提升临床决策的科学性以及准确性，减少资源的浪费。循证中医药研究是未来的发展趋势，也是推动中医药产业不断升级、走出国门的重要途径。

4结语

循证中医药研究在目前已经取得了较大的成就，无论是在中医理论或者中医临床实践上，循证研究的方式为中医提供了新的解释方式，并且使得中医药更加具有科学化以及规范化的特征，从而使中医学更加具有说服力，而不是唯经验之谈[6]。这种能够将中医的经验理论以及病人的需求、客观科学依据将结合起来的循证研究方法是目前医疗发展的方向，也是进一步提升中医药的临床应用质量以及中医药产业发展、升级进步的根本所在。

参考文献

[1]刘建平，曹卉娟.从循证医学看国内发表的中医药临床研究现状及改进策略[J].中国中西医结合杂志，2010（1）：4.

[2]杨志新，石学敏.循证医学与中医药发展述评[J].中华中医药杂志，2010（1）：3.

[3]刘建平.中医药临床试验的方法学问题与挑战：循证医学的观点[J].中西医结合学报，2006，004（001）：1-6.

[4]刘昌孝.循证中医药研究是提升临床质量和促进产业发展的基础[J].药物评价研究，2021，44（1）：1.

[5]王永炎，黄璐琦.立足高远，建设中国中医药循证医学中心[J].中国循证医学杂志，2019，19（10）：7.

[6]雷黄伟，吴清杰，陈子文，等.中医药临床疗效循证评价的现状与对策研究[J].中华中医药杂志，2020，35（4）：5.