《针灸大成》神门穴临床应用规律浅析

王 聪 许文琳 姜 硕 洪寿海 孙丹红 吴丽洁 金禹彤 宣丽华 徐 福

《针灸大成》成书于明朝万历二十九年（公元1601 年），是杨继洲在《卫生针灸玄机密要》基础上，汲取《黄帝内经》《难经》《神应经》《针灸聚英》等多部医籍中的针灸思想，结合亲身临证经验汇编而成[1-2]。全书共十卷，二百余篇，其广罗针灸歌赋，考订腧穴名称和定位，阐释经络腧穴理论，阐明针灸操作手法，记载病证针灸处方，是我国现存中医药文献中记载针灸内容最多的具有承前启后作用的针灸学专著[3]。神门穴为心经原穴、输穴，具有宁心安神、调和阴阳、通络止痛等功效，为古今针灸临床应用最为广泛的腧穴之一[4]。据笔者统计，《针灸大成》神门穴相关条文共69 条，详细记载了神门穴的穴名穴性、刺灸操作、配伍腧穴和临床应用等方面的内容，现对《针灸大成》有关神门穴的相关条文进行深入挖掘分析，总结前人对神门穴的临床认识，以期为神门穴现代临床应用提供理论依据。

1 穴名穴性

据统计，《针灸大成》记载神门穴的穴名共计4种，对各穴名使用频次及频率进行统计，结果见表1。

表1 《针灸大成》中神门穴穴名记载统计表

可见，《针灸大成》中86.96%条文使用“神门”这一称谓。但又有诸如“锐骨”“锐中”“中都”等别名的记载，例如《针灸大成·考正穴法》[1]253明确指出：“神门（一名锐中，一名中都）：掌后锐骨端陷中。”不但言明神门穴别名，更指出其具体定位，《针灸大成》言其定位较为统一，均为“掌后锐骨端陷中”，与十三五规划教材《经络腧穴学》[5]解释神门穴位于“尺侧腕屈肌腱的桡侧缘”相一致。……