CGF在种植中促进成骨的研究探讨及应用进展

李 佳 何东宁

随着种植技术的不断发展，种植已经成为修复牙列缺损的主要方式之一。在牙齿缺失后，牙周组织受损，骨板血运系统重建并发生吸收，软硬组织会造成不同程度的缺损。种植手术时自体骨移植供区受限，创伤及并发症是其最大缺点，而移植材料存在诱导不一、吸收延迟、成本高、宿主应答不良等缺陷［1］。再生医学的发展使种植修复硬组织缺损更加多元化，以移植材料为支架，生长因子为诱导，可以实现更加稳定的美学效果。

1.CGF的发展及生物学特性

1.1 CGF 的发展史及制取 富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）有促进血管生成、止血、成骨以及抗感染作用，但需两次离心以及需要添加凝血酶，可能造成凝血系统紊乱及传染病的传播，安全性遭到质疑［2］。PRF 是第二代血小板浓缩物，无需添加抗凝剂，通过恒速离心得到的一种可降解的生物支架。随着制备程序的优化,又开发了加强型血小板纤维蛋白（advanced PRF,APRF）和注射型血小板纤维蛋白（injection PRF,IPRF）。新型的PRF 基质中富含白细胞和血小板,结构更加疏松多孔。CGF 是通过差速离心得到的最新一代血小板浓缩物，几乎含有离心血液内全部的生长因子，网格结构更加致密，与PRF相比，具有更大的抗张强度、凝集块及粘稠度，其缓慢释放生长因子的过程更接近组织愈合的自然过程。

CGF的制取的设备尚无统一标准，目前使用最多的是通过CGF 离心机中按照CGF 程序离心，离心后血液从上至下明显分为3 层：1）最上部是贫血小板血清层；2）中间是纤维蛋白凝胶层（CGF 层）；……