带状疱疹后神经痛病人自主神经功能观察研究*

李 冉 樊碧发 毛 鹏△ 刘波涛 王海宁 张 毅 闫龙涛 李怡帆

（1北京中医药大学研究生院，北京 100029；2中日友好医院疼痛科，北京 100029）

带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持续 1个月以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症[1]。HZ的年发病率约3‰～5‰，其中9%～34%的HZ病人会发生PHN。PHN的发生机制与神经可塑性有关，自主神经功能异常是重要发病因素[1,2]。心率变异性(heart rate variability, HRV)是指逐次心跳周期差异的变化，可以评价自主神经系统的功能状态，目前把HRV作为分析自主神经系统功能的非侵入性指标已成为许多研究者的共识[3～5]。应用HRV分析自主神经功能状态的方法在心脏病、脑血管病、糖尿病、纤维肌痛等领域已经有较多研究[6,7]，但其在PHN自主神经功能状态的研究中应用较少。本课题组在既往研究中，采用HRV检测仪（丽台科技股份有限公司）行5分钟HRV检测发现PHN可导致自主神经功能紊乱[8]，但这种紊乱的昼夜变化规律、交感与副交感神经在其中的变化规律尚不清楚。因此，本研究拟采用24 h动态心电图 (Holter)评估PHN病人的自主神经功能状态和昼夜差异，探讨其与PHN的关系，以期在自主神经功能方面为临床治疗提供资料。

方 法

1.一般资料

本研究经中日友好医院医学伦理委员会批准(2019-171-K117)，并与病人签署知情同意书。选择中日医院疼痛科2021年1月至2021年6月符合纳入标准的PHN病人33例为实验组（O组），其中男13例，女20例，年龄45～88岁，平均69.6岁。另选取我院同时间段健康受试者47例为对照组（C组），其中男21例，女26例，年龄45～87岁，平均69.1岁。两组受试者的一般资料比较差异均无统计学意义。……