欠发达城市社区抑郁老年原发性高血压病病人服药依从性不良影响因素及护理研究现状

赵甜甜 张 瑛 杨 永* 杨连招 孙心悦

（1.广西中医药大学 广西南宁 530022；2.广西中医药大学赛恩斯新医药学院 广西南宁 530222)

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素[1]。抑郁症是社区环境中最常见的精神障碍，也是全世界残疾的主要原因[2]。欠发达城市社区老年原发性高血压病患者，因长期受到疾病、精神、经济。社会环境等多方面的压力困扰，而引发抑郁症。抑郁症是原发性高血压病患者服药依从性低的独立危险因素，随着医疗水平的发展，高血压的防治已从大医院转向社区[3]。因此，提高欠发达城市社区抑郁老年原发性高血压病患者的服药依从性，对控制高血压水平，提高老年患者生活质量，尤为重要。

一、国内外抑郁老年原发性高血压病患者服药依从性现状

（一）国内抑郁老年原发性高血压病患者服药依从性现状

国内文献研究表明，老年高血压病患者整体服药依从性差，老年抑郁症患者服药依从性状况不理想，依从性为10%～60%[4]。高血压病患者不加以控制，出现心血管缺血改变的人群比一般人群更易引起抑郁的发生，抑郁症是高血压服药依从性的负面影响因素[5]。随着社会老龄化的加重，老年高血压病的控制不力仍是增大我国医疗财政负担的一大原因，提高患者服药依从性，能早期干预老年人抑郁症，改善服药依从性差的现状。主要的评价方法有一般调查问卷法，Morisky量表，服药信念量表[6]，药片计数法及生化指标测量法[7]自制老年人抑郁服药依从性量表，各评价方法能很好的评价服药依从性，但在运用中也存在不同的意见。……