国家级名中医王坤根：养生在食，食膏方而补四季

赵非一

王坤根，国家级名中医、主任中医师、教授、博士研究生导师，国家脾胃病重点学科学术带头人。曾任浙江省中医院院长以及浙江省中医药学会副会长、省名中医研究院副院长、省中西医结合学会常务理事、省医学会常务理事等职，系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，业医四十余载，以诊治老年病，包括消化、心血管、内分泌系统疾病以及养生保健等见长，尤善膏方调理养生。

王老虽然已经不做院长，但作为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，他如今仍旧活跃于教学、临床和科研的一线，培养硕士、博士研究生，带教进修生。所以采访匆匆忙忙，我们和王老只是简单聊了一下，更多是从他的学生口中，得知了王老的一些情况。

第一次和王老见面的人，肯定都猜不出他的年纪。只因王老仿佛任何时候都是精神矍铄、耳聪目明、步履健劲、他的学生甚至告诉我们，有时候跟着王老查房、走路，总要一路小跑才能跟上，王老的体力丝毫不输年轻人。而当我们问及王老的养生之道，老人家笑笑说：“中医养生讲究整体观、均衡观，现在我养生，靠的就是神体一致、劳逸结合、饮食均衡。”

作为脾胃科的大夫，王老最注重顾护脾胃，尤其是“吃”这件事，王老非常看重。王老的学生告诉我们，平时有电视台、报社来采访王老，他最爱说的四个字就是：膳食均衡。他解释说，《神农本草经》《黄帝内经》中提出过“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”，即膳食要荤素搭配、果蔬相参。

对现代流行的素食主义，王老坦言，他其实不主张刻意去做素食者，而是觉得顺其自然更好。他解释说，现在很多老人为了抵御三高，就仿佛和荤菜做了“冤家”能不吃就不吃，最好顿顿吃素，殊不知，从循证医学的角度来看，其实也并不提倡将素食主义进行到底。“临床上，许多骨质疏松和骨折的老年人其实还是由于钙离子大量流失。而更令人堪虞的是，甚至许多人还存在仅靠晒太阳就能补充人体所需钙质的误区。还是建议应该荤素搭配、合理饮食。骨质疏松和习惯性骨折的老年人尤其应该多吃些贝类、虾皮等海产品增加骨密度。如果是顽固的素食主义者，可以吃些钙片。”

王老的观点是吃荤吃素皆应以“胃喜为补”，但不要过度。王老告诉我们，他的早餐很简单，经常是一份白醋（加糖）泡生萝卜、面包两片、牛肉两片。他解释说，醋是酸味，入肝经;糖是甜味，入脾经;萝卜是白色，入肺经，面包是必要的谷物，牛肉补充人体需要的蛋白质。这份早餐看似简单，却蕴含着五色五味入五脏的深刻含义。午餐和晚餐，谷物、肉和蛋都要摄入，不能挑食。

除了一日三餐，王老还非常看重“药食同源”，他提倡我们日常补益身体不妨吃些膏方。而且，王老不仅自己研究了膏方大半辈子，自己也一直有四季服用膏方的习惯。用他的话来说，“养生在食，食膏方而补四季”。

很多人以为，膏方只能冬季吃，殊不知，膏方其实一年四季都可以服用，而王老自己也是这样做的。“膏方又称膏滋药、药膏等，是中医传统的强身、祛病、养生方法。每逢秋冬季节，膏方都成为坊间的热门话题，到医院要求开膏方的人也明显增多。但从这几年的情况来看，夏季膏方也在开始慢慢普及，说明老百姓对膏方的疗效是非常肯定的。夏季膏方也很有讲究，阴虚内热的人一般须以清补为主，特别要顾护好脾胃，阳虚的人夏季用膏方也是非常适时的。”

王老说，因为他的体质比较平和，没有明显的阴阳失衡，所以他服用的膏方并非以治疗为目的，还是以养生为目的，方子也主要以平为补，而这一种立方的原则，很适合普通的健康人群作为补益养生的办法。“服用膏方，老人可以延年益寿，小孩可以长身体、增智力，中年人可以精力充沛、消除疲劳，女性可以美容养颜、但是每个人的体质不同，进补一定要有个体差异，最好是在有经验的医生指导下辨证进行。”王老还提醒说，很多老百姓对自己的体质不甚了解，往往出现乱进补的情况。乱进补一般会有两种结果：一则身体是好的，进补不吸收，白白地排泄掉了，反而是一种浪费;二则补不得法，滋腻的东西吃多了，使脾胃功能下降、吃饭胃口不好或者腹泻，另外还有些人好发口疮、痔疮等。

都说“食动两平衡”。王老除了在吃的方面很注意，运动养生也没有落下。然而很有意思的是，王老说了句特别耐人寻味的话，他说“我从不刻意去做体育锻炼，但我却是每天都在锻炼”。原来，王老把锻炼融入日常生活中，将读书、诊病看成思维锻炼，将干力所能及的家务活看成身体锻炼，这就是老人家践行整体观的具体体现。

王老的学生说：“老师虽然年龄大了，但给患者看病十分认真，思路敏捷，章法清晰，时不时地给学生提问，一上午的门诊结束，学生都感觉疲劳，王老却仍然精神焕发。”跟老师久了，进修医生、研究生也都纷纷体会到了王老常说的“身心皆用则进、废则退”“多劳动、勤思考，就是锻炼身体”的含义。

我们从王老的学生那里得知，王老雖然弟子很多，但是至今在门诊坐诊看病时仍坚持自己记病史，自己做望闻问切的检查，他说这样是对患者的尊重，更是对患者的负责。

“我现在除了眼睛不如以前好，耳朵听力差一些，全身上下、里里外外都没有其他的毛病，”说起这些，王老很自豪，在采访期间，他也一直笑眯眯地和我们聊着。王老说，除了饮食、运动，我们要真正达到养生的目的，改变日常的生活作息才是最关键的。“毕竟现在很多的疾病都属于‘生活方式病’的范畴，很多都是因为作息不好诱发的疾病或者使疾病加重。而要改善或者杜绝这类问题，遵从自然规律就是最好的养生。”

王老对作息规律的解读是符合中医“天人相应”的规律，而他自己也的确是这样做的。早上6点他准时起床，醒来后，他自己做一下身体按摩，疏通筋骨，6点半早餐，早餐后就去医院看门诊，中午在医院午餐后午休一个小时，睡不着也闭着眼睛养神。下午就自由活动，有时去逛逛公园，或者书店，活动筋骨，走累了，就坐公共汽车回家。晚饭后看看电视，10点以前一定上床睡觉，他说：“电视剧如果每晚连续播三集，我就不看了，那肯定要超过10点才能播完。”

王老还特别强调，中医认为的健康不仅仅是身体的健康，更是身心的健康，从这点来说，有个开阔的心胸也是养生要注意的。他说：“《黄帝内经》中有句话：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳……这就是养生的要诀。也就是说，日常生活要效法自然界寒暑往来的阴阳变化规律。人在春夏季节要顺应自然界规律调养阳气，在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气;要适当锻炼活动，既不能太过，也不要不及。心情愉悦，饮食起居要有规律、有节制，不过度劳累。”