急性缺血性脑卒中患者血清Sestrin2、神经胶质原纤维酸性蛋白和泛素羧基末端水解酶-1水平变化及预后影响因素分析

陶培洪，孟 涛， 杨 柳， 田 丽

(1.武警重庆总队医院神经内科，重庆 400061；2.重庆市急救医疗中心/重庆大学附属中心医院神经内科，重庆 400014)

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是临床常见的脑血管疾病，近年来其发病率呈升高趋势，严重影响患者生活质量与身心健康[1]。在中国，每年有近200万脑卒中患者，其中AIS占60.0%以上[2]。急性脑梗死发生时AIS患者脑部出现水肿，导致严重的神经功能缺损。近年来，在AIS病情评估中广泛应用分子生物学指标。神经胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)属于神经系统特异性标志物，在细胞损伤、修复中具有重要作用[3]；泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase L1,UCH-L1)是在神经元胞体中广泛存在的蛋白，属于特异性神经元蛋白产物；Sestrin2为应急诱导蛋白成员之一，在细胞代谢中具有重要作用，与血脑屏障保护、炎症抑制密切相关[4]。目前，临床对Sestrin2、GFAP、UCH-L1水平在 AIS中的相关分析报道较少，而且临床也缺乏对AIS患者病情评估和预后评估的良好指标[5]。本研究旨在探讨血清Sestrin2、GFAP、UCH-L1水平对AIS患者的影响及AIS预后的影响因素，以期为AIS的基础及临床研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年3月至2020年3月武警重庆总队医院神经内科收治的136例AIS患者为AIS组。纳入标准：(1)符合《2018 版中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中AIS的诊断标准；(2)年龄19～79岁；(3)起病后24 h内入院。排除标准：(1)合并肿瘤、颅脑外伤、精神疾病、阿尔茨海默病、免疫系统疾病、风湿性疾病者；(2)有其他系统的重大疾病者。AIS组患者中，男70例，女66例；年龄56～79(66.1±5.8)岁；体质量指数(body mass index，BMI)21.9～25.4(23.8±1.2)kg·m-2。另选择同期健康体检者70例作为对照组，其中男 39例，女31例；……