年龄≥75 岁冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗的风险及效果评价

盛英杰 韩英 裴丽峰 王冲

在国际的临床治疗中,将年龄＞65 岁的老年患者分为两个亚组,64～74 岁者为年轻老年组,年龄≥75 岁者为年老老年组。随着我国即将步入老龄化社会,人口老龄化明显增多,年龄≥75 岁的老年人是冠心病的常发人群,这是一个目前急需临床上广大医师重视的社会问题［1］。因此,本文旨在探讨年龄≥75 岁的冠心病患者PCI 治疗的风险及效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2018 年2 月～2019 年2 月收治的80 例冠心病患者,根据患者年龄分为观察组（≥75 岁）与对照组（＜75 岁）,各40 例。观察组中,男35 例,女5 例；年 龄75～80 岁,平 均 年 龄（75.25±5.65）岁。对照组中,男20 例,女20 例；年龄65～74 岁,平均年龄（70.35±5.25）岁。

1.2 方法 两组患者均予以PCI 治疗,采用Judkins法治疗,具体步骤如下：通过右侧股动脉或右侧桡动脉实施穿刺,将6F/7F 血管鞘置入,实施冠状动脉造影,根据患者个体化情况选择适合的指引导管和导丝,在实施预扩张之前选用适合的靶血管和稍小的球囊,根据患者的病变情况决定是否将支架置入。支架置入的方法可根据常规操作：选择直径＜2.5 mm 的病变血管实施常规支架置入,血管与选择的支架的直径比应为（1.1～1.2）∶1,也可省略球囊预扩张的步骤直接实施支架置入。所有患者都要在手术前应用100 mg/d 的阿司匹林,75 mg/d的氯吡格雷,进行为期3 个月的用药治疗。

1.3 观察指标 比较两组术后并发症发生情况、冠状动脉造影病变阳性情况、支架置入情况。术后并发症包括高血压、糖尿病、高血脂、陈旧性心肌梗死、左心功能不全、心律失常、陈旧性脑梗死、肺功能和肾功能减退等。……