氯沙坦钾氢氯噻嗪片对慢性心衰患者心功能的影响及院后康复的效果研究

王冲

CHF 其根本为心脏射血功能逐步降低,排心血量明显减少的疾病,且为心血管疾病的终末期临床综合征,在我国约有2400 余万心衰患者,CHF 患者占到住院患者死亡人数的40%［1］。近20 年来,心脏再同步化治疗、介入干预方法层出不穷,但因费用与收益性等问题始终无法推广,在临床治疗上仍以药物治疗为核心。而CHF 需要长期治疗,药物选择十分重要,故开展本次临床观察研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1～12 月沈阳医学院附属第二医院南院区干诊二病房收治的60 例CHF 患者作为研究对象,按照入院时间顺序,尾数单数的患者为观察组,尾数双数患者为对照组,每组30 例。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。诊断标准：《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018 版)》进行诊断［2］。

表1 两组患者一般资料比较(n,）

表1 两组患者一般资料比较(n,）

1.2 纳入标准 ①不限性别,且年龄45～85 岁；②来院前患者已知患有高血压、糖尿病者,血压、血糖得到控制；③无影响本次观察的其他心脏疾病；④患者有自主行为能力,无精神病史；⑤患者自愿参与本次观察,能够配合用药治疗。

1.3 排除标准 ①相关感染性疾病未控制；②已接受心脏再同步、介入治疗者；③有酗酒及长期使用精神类药物史；④无家属陪护者。

1.4 方法 两组患者避免在同一病室。对照组使用马来酸依那普利片、呋塞米,服用剂量为20 mg,1 次/d；螺内酯服用剂量为20 mg,2 次/d,地高辛服用剂量为0.125 mg,每2 天1 次。观察组采用呋塞米、螺内酯、地高辛联合氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Merck Sharp &Dohme Limited,国药准字J20171083)治疗,呋塞米、螺内酯、地高辛服用方法同对照组一致,氯沙坦钾氢氯噻嗪片(含氯沙坦钾50 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)口服,服用剂量1 片/次,1 次/d。……