大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎患者的临床疗效分析

姚金艳

重症肺炎作为一种发病率相对较高的病症之一［1］,诱发该病的原因较多,很多患者在发病之后需要为其制定科学的治疗方案,只有患者治疗方案选择合理,才能提高患者治疗指导针对性［2］。一般情况下,患者在发病之后出现痰液的几率较高,如果不能及时排痰将会阻碍到患者的治疗效果［3］。所以需要在患者治疗管理方案选择上作出科学的分析,以大剂量盐酸氨溴索与纤维支气管镜结合后能够提高患者治疗指导能力,对患者自身治疗工作的开展有一定帮助,也能够在治疗过程中,帮助患者改善临床指标,突出了患者治疗的优势和价值,所以能够得到患者的认可［4］。本研究选取2018 年6 月～2020 年10 月收治的64 例重症肺炎患者为研究对象,探讨大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎患者的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2020 年10 月收治的64 例重症肺炎患者,按照治疗方式不同分为实验组与对照组,各32 例。实验组男女比例为3∶1,平均年龄（65.25±2.52）岁。对照组男女比例为5∶3,平均年龄（65.63±2.15）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。纳入标准：①所有参与研究患者具有完整的临床资料；②患者及其家属对本研究知情,已经签署研究同意书；③患者无沟通障碍以及其他并发症。排除标准：①非自愿参与本研究患者；②临床资料不全者；③研究中途数据信息脱落者。本研究经伦理委员会批准,患者知情,签署同意书。

1.2 方法 两组患者给予基础常规治疗指导,做好入院宣教管理工作,并且在管理过程中,应该给予患者基础用药指导,如做好患者的吸氧以及化痰处置。对照组患者给予常规剂量盐酸氨溴索用药指导,具体如下：盐酸氨溴索30 mg+生理盐水20 ml 静脉注射,2 次/d。同时给予患者排痰机连接处置,设置频率为20～35 MHz,3 次/d。实验组患者给予盐酸氨溴索60 mg+生理盐水20 ml 静脉注射,2 次/d,并予纤维支气管镜床边吸痰处置,做好吸痰及排痰管理,如果患者痰液比较粘稠,则应该给予患者3～5 ml 生理盐水灌注,随后再实施吸痰处置,1 次/d。

1.3 观察指标 ①临床症状消失时间及住院时间,主要从体温正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间4 个指标进行统计。②应激指标,对比T1、T2、T3、T4时刻的MAP、HR、SaO2、PCO2。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状消失时间与住院时间对比 实验组体温正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状消失时间与住院时间对比（,d)

表1 两组临床症状消失时间与住院时间对比（,d)

2.2 两组不同时刻应激指标的变化对比 两组T0时刻的MAP、HR、SaO2、PCO2对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T1、T2、T3、T4时刻的MAP、SaO2、PCO2均高于T0时刻,HR 低于T0时刻,差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组T1、T2、T3、T4时刻的MAP、SaO2、PCO2高于对照组,HR 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不同时刻应激指标对比（）

表2 两组不同时刻应激指标对比（）

3 讨论

重症肺炎是发病率比较高的一种病症,该病在老年群体中的发病率是非常高的［5-8］。很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状,且会在发病之后出现明显的临床改变,因而这种情况下会严重影响到患者的健康,对患者自身生活质量造成了一定影响［9］。所以为了帮助患者改善临床病症,在治疗方案的选择上就应该作出科学的分析［10］。以大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜治疗能够满足患者治疗需求,对患者治疗质量改善有一定帮助。所以在这种情况下的临床治疗指导过程中,就应该选取科学的治疗指导方案,突出患者治疗指导能力［11-15］。同时在患者治疗指导过程中,也应该关注患者相关指标的变化情况,制定完善的治疗指导策略。本研究显示,实验组体温正常时间（3.10±2.48）d、肺部啰音消失时间（2.56±0.85）d、咳嗽消失时间（1.10±0.36）d、住院时间（11.18±2.65）d 均短于对照组的（7.31±2.40）、（4.95±0.86）、（2.65±0.35）、（14.95±2.48）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组T0时刻的MAP、HR、SaO2、PCO2对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T1、T2、T3、T4时刻的MAP、SaO2、PCO2均高于T0时刻,HR 低于T0时刻,差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组T1、T2、T3、T4时刻的MAP、SaO2、PCO2高于对照组,HR 低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述,重症肺炎的发病率在不断提高,很多患者在发病之后需要给予其科学的治疗指导方案,以大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗为主,能够满足患者治疗需求,对提高患者治疗水平有一定帮助,所以可推广到临床。同时在患者治疗指导过程中,还应该以其用药指导为基础,改进治疗指导方案,突出患者治疗指导针对性。