早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死患者的临床效果分析

苏琳

摘要：目的：探讨早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死患者的临床效果。方法：选取该院2020年9月到2021年9月收治的急性脑血栓脑梗死患者60例进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予常规治疗，观察组30例，予以早期康复治疗。结果：观察组的肢体功能评分更高，临床有效率（96.67%）较对照组（73.33%）更高，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复治疗的应用，可使患者的肢体运动功能得到有效改善，值得广为运用。

关键词：早期康复治疗;急性脑血栓脑梗死;应用效果

脑血栓脑梗发病率在人口老龄化加剧的影响下，一直呈现的都是不断升高的态势，已成为威胁中老年人身体健康的首要“杀手”。脑血管因堵塞导致局部组织无法获得充足的血氧供给，最终坏死。肢体、语言、吞咽功能障碍、偏瘫等都是脑血栓脑梗患者最常见的临床表现。本研究针对目前的现状，比较和分析给予急性脑血栓脑梗死患者早期康复治疗的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2020年9月到2021年9月收治的60例急性脑血栓脑梗死患者均分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男22例，女8例;年龄40～80岁，平均（53.69±4.25）岁;对照组男21例，女9例;年龄42～80岁，平均 （54.08±4.41） 岁。简单分析两组患者一般资料，其差异毫无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗;观察组给予早期康复治疗：（1）电刺激治疗：电压调至80V，脉冲设置为300vs，治疗频率调位30Hz，2次/d，时间控制在20min左右。（2）肌力治疗：康复治疗师以揉捏搓等手法对患肢进行推拿按摩，提升肌力。（3）肢体训练：患者病情稳定后，指导患者進行基础的肢体训练（翻身、抬腿、关节屈伸、坐起等），待病情好转后，可让其进行适度的床边站立、平地行走、上下楼梯等训练。（4）语言训练：对患者进行弹舌、鼓腮、呲牙等动作训练，5～10次/组;对患者进行舌头后缩、外伸训练;患者口舌功能有所改善后，可进行发音训练，引导患者说出简单的音符、词语。

1.3观察指标

用Fugl-Meyer量表评估患者的肢体运动功能，上肢评分共66分，下肢运动功能频分总分34分，分数大小与运动功能正相关。

肌肉运动灵活、语言交流无障碍为显效;肢体僵硬、言语不清等症状有所好转为有效;无效表示患者的病情没有出现任何利好迹象。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 肢体运动功能评分

观察组（n=30），上肢运动功能（60.12±4.20），下肢运动功能（29.52±3.77）;对照组（n=30），上肢运动功能（44.30±4.05），下肢运动功能（24.57±4.11）。（t=4.169，P=0.000;t=4.083，P=0.000），P<0.05差异具有统计学意义。

2.2临床有效率

观察组（n=30），显效18例，有效11例，无效1例，总有效率为96.67%;对照组（n=30），显效10例，有效 12例，无效8例，总有效率为73.33%（X2=5.025，P=0.000），P<0.05为差异有统计学意义。

3.讨论

急性脑血栓脑梗死属于临床常见的血脑血管病症，该病的患病群体基本上都是中老年人，其发病率在近年来持续走升，且患病年龄层不断降低。饮食结构不合理、精神紧绷、缺乏运动、抽烟、酗酒等都是该病的高危因素[1]。该病往往在不经意间突然发作，且病情会会短时间内达到顶峰，若没有及时救治，生命安全会受到极大威胁。

早期康复治疗通过主动、被动性康复训练可对患者中枢神经系统产生持续性刺激，使其兴奋性大大升高，进而有效改善患者肢体运动能力，将神经功能受损情况降低到最小范围内[2]。交互性屈伸训练、抗阻训练可使患者肌力得到进一步提升;早期的关节活动、翻身、抬腿、站立、平地行走等训练可促使患者的日常生活能力得到有效改善，严防偏瘫。语言、吞咽功能训练可使患者的生活质量得以优化[3]。从上述研究可知，观察组的临床有效率和肢体运动功能评分更佳，这一结果便是对早期康复治疗有效性的最有力说明。

总而言之，早期康复治疗既能使患者的肢体运动功能得到进一步优化改善，又能使患者的生活质量得以提升，应用推广价值极高。

参考文献：

[1]刘爽，李骥，张玲玲，等.早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗患者的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8 （23）： 6-7.

[2]慕莉，霍艳虹.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁患者的康复效果及神经功能缺损情况探讨[J]. 山西医药杂志，2019，48（24）：3136-3137.

[3]吕晓丽.益气化风祛痰通络方治疗对缺血性脑卒中恢复期患者肌力、神经功能生活能力的影响[J]. 中国中医药科技，2020，27 （005）： 812-814