70例老年性阴道炎的临床治疗和用药分析

薛娟

【摘 要】目的：分析140例老年性阴道炎的治疗和用药情况。方法：将本科室140例老年性阴道炎患者纳入1组（n=70）、2组（n=70），1组用药方案为甲硝唑+结合雌激素治疗，2组用药方案为甲硝唑+结合雌激素+乳酸杆菌，对比其症状消失时间、炎性因子水平、疗效、不良反应与生活质量。结果：2组症状消失时间较1组短（P<0.05）；2组炎性因子水平较1组低（P<0.05）；2组总有效率较1组高（P<0.05）；两组不良反应发生率相近（P>0.05）；2组用药后的生活质量评分较1组高（P<0.05）。结论：老年性阴道炎使用甲硝唑+结合雌激素+乳酸杆菌治疗的效果好，可减轻患者症状，降低炎性因子水平，提高疗效，改善生活质量，可推广使用。

【关键词】老年性阴道炎；治疗；用药；炎性因子水平；生活质量

Clinical treatment and medication analysis of 70 cases of senile vaginitis

XUE Juan

Outpatient department of Guizhou Power Grid Co.， Ltd. Guiyang ，Guizhou 550002，China

【Abstract】Objective： To analyze the treatment and medication of 140 cases of senile vaginitis. Methods： 140 patients with senile vaginitis in the undergraduate department were included in group 1（n=70） and group 2（n=70）. The medication regimen of group 1 was metronidazole+ estrogen therapy， and the medication regimen of group 2 was metronidazole. Azole +conjugated estrogen+Lactobacillus，compare the time of symptom disappearance， inflammatory factor level， curative effect， adverse reaction and quality of life. Results： The disappearance time of symptoms in group 2 was shorter than that in group 1（P<0.05） the level of inflammatory factors in group 2 was lower than that in group 1， P<0.05； the total effective rate in group 2 was higher than that in group 1（P<0.05） adverse reactions occurred in both groups The rates were similar（P>0.05） the quality of life scores of the 2 groups after medication were higher than those of the 1 group（P<0.05）. Conclusion： The treatment of senile vaginitis with metronidazole + conjugated estrogen + lactobacillus has a good effect. It can alleviate the symptoms of patients， reduce the level of inflammatory factors， improve the curative effect， and improve the quality of life. It can be widely used.

【Key？Words】Senile vaginitis； Treatment； Medication； Inflammatory factor level； Quality of life

陰道炎作为妇科的常见病，几乎所有女性一生中都患过该病至少一次，尤其是已婚已育女性，患病率更高[1]。而老年人，因为常合并基础疾病、抵抗力低、身体状况差，易受病菌感染，所以引发阴道炎的概率更高。该病以外阴瘙痒、白带异常为主要症状，严重者会出现尿痛、性交痛的症状，因此会严重影响生活质量及性生活和谐，继而影响家庭和睦[2]。所以，该病应及早诊治。为此，现就144例老年性阴道炎患者的用药治疗情况进行分析，旨在寻找一种有效的疗法，促进患者尽快康复，总结如下。

1.1 一般资料

选出本科室2019年4月至2021年4月的140例老年性阴道炎患者，纳入1组（n=70）、2组（n=70），两组一般资料相近（P>0.05），见表1。

1.2 入组条件与排除规定

1.2.1 入组条件：①病历完整；②经临床诊断证实为阴道炎；③年龄≥60岁；④自愿参与研究。

1.2.2 排除规定：①严重心血管疾病；②主要脏器疾病；③癌症；④精神病；⑤药物过敏；⑥不配合研究。

1.3 方法

1组用药方案为甲硝唑+结合雌激素治疗，2组用药方案为甲硝唑+结合雌激素+乳酸杆菌。

甲硝唑用法：睡前清洗外阴，用手指将甲硝唑栓（哈尔滨欧替，国药准字H19999218）置入阴道深部，每次1g，每晚用藥1次，持续1周。

结合雌激素用法：睡前使用甲硝唑栓后，将结合雌激素乳膏（新疆新姿源，国药准字H20051717）以用药器推入阴道深部，每次1g，每晚用药1次，持续1周。

乳酸杆菌用法：睡前将乳酸杆菌胶囊（内蒙古双奇，国药准字号S20030005）置入阴道，每次0.25g，每晚用药1次，持续1周。

1.4 观察项目

（1）症状消失时间：外阴瘙痒、白带异常。（2）炎性因子水平：CRP、IL-6、TNF-α，分别在用药前后进行检测。采集空腹血，分离血清，采取酶联免疫法检测。（3）疗效：①治愈：症状消失，阴道分泌物检查无病菌； ②显效：症状显著好转，阴道分泌物检查有少许病菌；③有效：症状好转，阴道分泌物检查仍有病菌；④无效：未达上述标准。（4）不良反应：食欲不振、呕吐、皮肤瘙痒[3]。（5）生活质量：使用PISQ-12量表进行评估，共12题，采取5级评分法（0分～4分），总分48分，得分越高越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 症状消失时间对比

2组症状消失时间较1组短，P<0.05。见表2。

2.2 炎性因子水平对比

2组用药后的炎性因子水平较1组低（P<0.05），见表3。

2.3 疗效对比

2组总有效率较1组高（P<0.05） ，见表4。

2.4 不良反应对比

两组不良反应总发生率相近（P>0.05），见表5。

2.5 生活质量对比

2组用药后的生活质量评分较1组高（P<0.05），见表6。

老年性阴道炎主要因炎症所致，治疗的目的是减轻炎症、改善阴道内环境。目前多采取药物治疗。甲硝唑有较好的抑菌作用，可抑制病原菌DNA合成，且能进入细胞杀灭细菌，继而达到消炎、灭菌的作用。结合雌激素可促进阴道上皮细胞繁衍，有助于受损子宫黏膜的修复，增强阴道壁的弹性。乳酸杆菌可提高阴道的清洁度，有较高的抗感染作用，且该药所分泌出来的菌群对阴道内环境有益，具有广谱抗菌的效果。三种药物的联用，能够发挥协助作用，使机体炎症反应得以消除，阴道内环境得以改善，阴道酸碱度得以纠正，有助于阴道黏膜的快速修复，因此能获得较好的治疗效果，使患者能够尽快康复。

本文结果：2组症状消失时间较1组短，2组总有效率较1组高，提示2组患者的症状缓解效果较高，整体疗效更好。2组用药后的炎性因子水平较1组低，提示2组患者的炎症反应减轻程度更明显，阴道内环境获得大大改善。安全性方面，两组不良反应发生率相近，说明三联药物治疗与两联药物治疗的安全性无差异。而2组患者用药后的生活质量评分较1组高，提示三联药物治疗可进一步提高患者生活质量。

综上所述，老年性阴道炎使用甲硝唑+结合雌激素+乳酸杆菌治疗的效果好，可减轻患者症状，降低炎性因子水平，提高疗效，改善生活质量，可推广使用。

参考文献

[1] 刘春艳.联合应用甲硝唑，乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2019，7（3）：81.

[2] 彭宁，陈小宁.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（24）：72-73.

[3] 田佳佳.联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（7）：79.