心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的改善作用研究

肖娜

摘要：目的：研究心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的改善作用。方法：尿毒症患者取样77例，入院时间2020年08月至2021年10月，抽签分为试验组（n=40，心理护理+常规护理）和对照组（n=37，常规护理），比较SAS、SDS评分，观察生活质量变化。结果：护理后，试验组SAS（40.64±6.12）分，SDS（41.07±6.45）分，比对照组（46.87±6.50）、（47.84±6.30）分低，生理职能（76.40±6.46）分，情感职能（77.18±6.36）分，精力（79.42±6.63）分，精神健康（78.32±5.59）分，比对照组SF-36评分高，P<0.05。结论：尿毒症患者血液透析期护理中加强心理干预可对患者不良心理起到有效改善作用，有助于提升其生活质量，值得借鉴。

关键词：改善作用;血液透析期;护理方法

血液透析是治疗晚期尿毒症的常用方式^[1]，由于担忧病情，患者易产生多种不良心理，可降低其生活质量^[2]，鉴于此，本文参考2020年08月至2021年10月在我院接受血液透析治疗的77例尿毒症患者资料，研究评价了心理干预对患者不良心理的改善作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

尿毒症患者取样77例，入院时间2020年08月至2021年10月，抽签分为试验组（n=40，心理护理+常规护理）和对照组（n=37，常规护理）。试验组1至8年病程，平均（5.32±1.02）年，20例男，20例女，最高75岁，最低41岁，平均（56.74±6.80）岁，对照组1至8年病程，平均（5.60±1.25）年，19例男，18例女，最高75岁，最低42岁，平均（56.90±6.26）岁，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理，包括并发症预防，生命体征检查，讲解透析治疗知识，指导患者规范饮食，禁服豆制品，多食用高蛋白、高热量、维生素含量高、低脂低盐食物，鼓励其以不劳累为宜，进行适量室外活动等内容。试验组则在常规护理同时加强心理干预：依据患者性格特征、家庭背景、并状况制定心理护理方案，鼓励患者倾诉心理障碍，建立友好护患关系，取得患者信任，在此基础上，进行心理辅导，首先，可采用心理暗示法引导患者积极配合治疗，鼓励家属多陪伴患者，改变患者消极态度。其次，可通过讲解血液透析知识，详细介绍病房环境，提前告知可能存在的不适反应，来消除患者疑虑，使其做好充分心理准备，减轻患者心理应激反应。最后，可通过介绍有关案例，定期开展座谈会的方式，引导患者客观认知疾病，减轻其心理压力。

1.3观察指标

（1）观察SAS、SDS量表（0-100分）测评得分，焦虑抑郁心理越严重，得分越高。（2）观察SF-36量表得分，生活质量水平越高，得分越高。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X²检验，P<0.05。

2.结果

2.1不良心理改善作用

护理后，试验组SAS、SDS分值比對照组低，P<0.05。

2.2比较SF-36评分

护理后，试验组SF-36评分比对照组高，P<0.05。

3.讨论

受家庭经济负担、自身病情等因素影响，在血液透析期，尿毒症患者极易存在绝望、悲观、抑郁等不良心理^[3]，可加重患者心理应激反应，对治疗效果及患者预后构成不利影响，因此，需采取针对性护理措施加以干预，解决患者心理障碍，对于此，临床研究表明^[4]，在常规护理同时采取有效心理干预措施，即可帮助患者排解不良心理，改善其心理状态，提升护理有效性。

本次研究显示：护理后，试验组SAS、SDS分值比对照组低，试验组SF-36评分比对照组高，P<0.05。推测原因：在血液透析期，患者病情较为复杂，且伴有多种并发症状，患者容易产生悲观绝望情绪，需承受巨大心理压力，仅采用常规护理方案往往易忽略患者心理需求^[5]，可降低其依从性，而正确的心理干预措施，则可拉近护患距离，取得患者信任，在此基础上，讲解血液透析知识，详细介绍病房环境及预后良好的有关案例，耐心解答患者问题，不仅可消除患者疑虑，使其正确认知疾病，还可提升患者治疗信心，减轻患者不良心理。

综上所述，心理干预可改善血液透期尿毒症患者生活质量，排解其不良心理，值得推广。

参考文献：

[1]彭浩.阶段变化护理联合心理护理对尿毒症血液透析患者治疗依从性及并发症的影响分析[J].心理月刊，2020，15（23）：106-107.

[2]黄丹.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理工作的中应用效果观察[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：229-230.

[3]许水红.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理效果及不良心理的影响观察[J].首都食品与医药，2020，27（01）：186-187.

[4]黄升，陈海英.心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中外医学研究，2019，17（33）：123-125.

[5]丛敏.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2018，16（30）：200-201.