组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度及疾病分期的关系探究

程武　张美玲　高海兵　张巧梅　李晓东

【摘要】 目的：分析組织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度及疾病分期的关系。方法：选取2019年1月-2021年6月福建医科大学孟超肝胆医院的92例肝癌患者为观察组，并选取同时期的92例肝脏良性病变患者为对照组。检测与比较两组的组织CCT6A及VEGF亚型（VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C）阳性表达率，并比较观察组中不同分化程度、疾病分期者的组织CCT6A及VEGF亚型的阳性表达率，采用Spearman秩相关分析组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度及疾病分期的关系。结果：观察组的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率均显著高于对照组，观察组中分化程度较低及疾病分期较高者的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率显著高于分化程度较高及疾病分期较低者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析显示，组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度呈负相关，与肝癌疾病分期呈正相关（P<0.05）。结论：组织CCT6A及VEGF亚型在肝癌患者中呈现高表达状态，且与肝癌分化程度及疾病分期有密切的关系，因此在肝癌患者中的检测价值相对较高。

【关键词】 组织 CCT6A VEGF亚型 肝癌 分化程度 疾病分期

Investigation on the Correlation between Tissue CCT6A，VEGF Subtypes Expression and Differentiation Degree and Disease Stage of Liver Cancer/CHENG Wu， ZHANG Meiling， GAO Haibing， ZHANG Qiaomei， LI Xiaodong. //Medical Innovation of China， 2022， 19（11）： -152

[Abstract] Objective： To analyze the tissue correlation between tissue CCT6A， VEGF subtypes expression and differentiation degree and disease stage of liver cancer. Method： A total of 92 patients with liver cancer in Mengchao Hepatobil Hospital of Fujian Medical University from January 2019 to June 2021 were chosen as the observation group， 92 patients with benign liver lesions at the same time were chosen as the control group. Then the tissue CCT6A and VEGF subtypes （VEGF-A， VEGF-B and VEGF-C） positive expression rates of two groups were detected and compared， and the tissue CCT6A and VEGF subtypespositive expression rates of observation group with different differentiation degree and disease stage were compared too， and the correlation between the tissue CCT6A， VEGF subtypes expression and differentiation degree and disease stage of liver cancer were analyzed with Spearman rank correlation analysis. Result： The tissue CCT6A and VEGF subtypes positive expression rates of observation group were significantly higher than those of control group， the tissue CCT6A and VEGF subtypes positive expression rates of observation group with lower differentiation degree and higher disease stage were significantly higher than those of patients with higher differentiation and lower disease stages， the differences were statistically significant （P<0.05）. Spearman rank correlation analysis showed the tissue CCT6A and VEGF subtypes expression were negatively correlated with differentiation degree of liver cancer， and they were positively correlated with disease stage of liver cancer （P<0.05）. Conclusion： The tissue CCT6A， VEGF subtypes of patients with higher expression state， and they are closely related to the degree of differentiation and disease stage of liver cancer， so its detection value in the patients with liver cancer is relatively higher.

[Key words] Tissue CCT6A VEGF subtypes Liver cancer Differentiation degree Disease stage

First-author’s address： The Third People’s Hospital Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine， Fuzhou 350000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.11.037

肝癌的临床危害极大，而早期有效的诊治是改善预后的必要前提，因此与疾病诊断相关的指标是临床研究重点。伴侣素作为近年来在各类肿瘤中研究不断增多的一类指标，其中的CCT6A是受重视程度不断提升的一类亚基，但是其在肝癌患者中的表达变化及与肝癌分化程度、疾病分期的关系研究不足，另外，VEGF作为在恶性肿瘤发生发展中发挥作用的一类指标，其相关亚型VEGF-A、VEGF-B及VEGF-C等在肝癌患者中的表达变化研究可见[1-3]，但是其对于肝癌分化程度及疾病分期的检测研究同样匮乏。本研究就组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度及疾病分期的关系进行探究与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2021年6月福建医科大学孟超肝胆医院的92例肝癌患者为观察组，并选取同时期的92例肝脏良性病变患者为对照组。观察组纳入标准：20岁及以上者;原发性肝癌者。对照组纳入标准：20岁及以上者;肝脏良性病变者。两组排除标准：合并其他疾病者;1周内发生创伤者;肝脏疾病史或手术史者;妊娠期及哺乳期者。患者均对本研究知情同意。本研究经医院伦理学委员会批准。

1.2 方法 两组患者均于术中采集病灶组织标本，进行组织CCT6A及VEGF亚型（VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C）表达情况的检测，均采用免疫组化法进行检测，DAB进行显色后，封片后用显微镜拍照，由专业人员进行阅片。然后统计与比较两组的组织CCT6A及VEGF亚型（VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C）阳性表达率，并比较观察组中不同分化程度及疾病分期者的组织CCT6A及VEGF亚型的阳性表达率，采用Spearman秩相关分析组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度及疾病分期的关系。

1.3 评价标准 由两名病理科医师在双盲的条件下进行评估，其中阳性判定标准：根据阳性细胞数及染色强度进行评分，得分为两项评分之和，其中无阳性细胞为0分，阳性细胞占细胞总数<10%、10%～50%、51%～80%及>80%分别为1、2、3、4分，以基本未着色为0分，着色较浅、中度着色及着色较深分别为1、2、3分。总得分在0～2分、3～5分及6～7分分别表示阴性、弱阳性及强阳性[6]。其中弱阳性和强阳性均为阳性，其所占比例为其阳性表达率。

1.4 统计学处理 本研究中的数据均采用软件SPSS 22.0进行統计学分析，计数资料以率（%）表示，进行字2检验;计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;关系分析采用Spearman秩相关分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组中包括男56例，女36例;年龄43～80岁，平均（69.6±7.6）岁;疾病种类：单纯性肝囊肿69例，其他肝脏良性疾病23例。观察组中包括男55例，女37例;年龄43～81岁，平均（69.8±7.8）岁;分化程度：高分化43例，中分化30例，低分化19例;疾病分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期30例，Ⅲ期26例，Ⅳ期16例。两组的男女构成与平均年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率比较 观察组的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 观察组中不同分化程度者的组织CCT6A及VEGF亚型的阳性表达率比较 观察组中分化程度较低者的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率均显著高于分化程度较高者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 观察组中不同疾病分期者的组织CCT6A及VEGF亚型的阳性表达率比较 观察组中疾病分期较高者的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率均显著高于疾病分期较低者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5 组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度的关系分析 Spearman秩相关分析显示，组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度均呈负相关（P<0.05），见表4。

2.6 组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度及疾病分期的关系分析 Spearman秩相关分析显示，组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌疾病分期均呈正相关（P<0.05），见表5。

3 讨论

肝癌是临床发病率较高、预后极差、死亡率极高的一类恶性肿瘤，因此是临床研究较多的疾病之一。临床中与肝癌相关的研究显示，本病发生发展过程中的较多指标表达显著异常，而此类指标的表达变化不仅仅有助于疾病的早期有效诊断，且对于患者治疗措施的制定及预后的改善发挥着极为重要的作用[4-5]。临床中与恶性肿瘤相关的研究指标中，CCT6A是近年来研究不断增多的一类指标，其与细胞的生长密切相关，在肿瘤细胞生长分化中的作用极为突出，具有促进肿瘤细胞增殖的作用[6-9]，但是其在肝癌患者中的细致表达变化研究相对不足，导致其在肝癌诊治中的参考有待进一步深入探究。VEGF亚型作为恶性肿瘤发生发展过程中的重要指标[10-12]，其中的VEGF-A、VEGF-B及VEGF-C等指标在肝癌患者中的表达研究可见，与肿瘤的血管生成等多方面有密切的关系[13-15]，但是其对于肝癌分化程度及疾病分期的反应作用研究不足，导致其在肝癌诊治中的参考作用也有较大的研究空间。

本研究就组织CCT6A及VEGF亚型表达与肝癌分化程度及疾病分期的关系进行探究与分析，结果显示，肝癌患者的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率均显著高于肝脏良性病变者，同时分化程度较低及疾病分期较高的肝癌患者的组织CCT6A及VEGF亚型阳性表达率均显著高于分化程度较高及疾病分期较低者，Spearman秩相关分析肯定了上述指标表达与肝癌分化程度、疾病分期的关系，因此肯定了组织CCT6A及VEGF在肝癌患者中的检测价值。对其进行分析，可能与上述指标在肝癌发生发展过程中所发挥的细胞增殖促进作用及病灶血管生成及促进作用有关[16-18]，这均在肝癌的发展过程中起到较强的影响作用，也因此与其分化程度及疾病分期有一定的关系[19-21]。

综上所述，笔者认为组织CCT6A及VEGF亚型在肝癌患者中呈现高表达状态，且与肝癌分化程度及疾病分期有密切的关系，因此在肝癌患者中的检测价值相对较高。

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（收稿日期：2021-10-18） （本文编辑：张爽）