左氧氟沙星注射联合甲硝唑注射液应用于女性盆腔炎的临床观察

黄珍菊

都安县高岭镇中心卫生院 广西 河池 530705

盆腔炎属于临床妇科发病风险较高的疾病，分为急性与慢性。该疾病病因复杂，与患者月经期间的卫生习惯、宫腔内手术及流产等因素密切相关[1]。患者临床表现为月经不调、白带量增多、小腹部坠胀及腰骶部疼痛等，且临床检查表现为阴道积有大量的呈脓性的分泌物，子宫及双侧附件轻积压会有疼痛感等，其子宫呈现后位状态[2-3]。患者一旦感染盆腔炎，就会出现明显的全身乏力、头痛、恶寒及失眠健忘等症状，且由于盆腔有淤血，患者在月经期间，月经量会增多，使得卵巢功能受到损害，甚至会引起输卵管粘连，从而导致不孕等，对患者的身心健康危害较大。临床治疗盆腔炎主要以抗生素为主，但抗生素种类繁多，单一用药疗效并不理想，且易滋生耐药菌。甲硝唑是抗滴虫药，近年来治疗厌氧菌感染及各种细菌感染性炎症的疗效已得到广泛的认可。左氧氟沙星具有较强的杀菌活性，其通过对细菌DNA旋转酶活性的抑制，阻止细菌以及蛋白质的合成及复制，从而达到杀死细菌的目的。本文分析该疾病患者接受左氧氟沙星与甲硝唑联合治疗的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2018年6月-2019年6月就诊的盆腔炎患者中选取118例，依据随机排列法将其分为参照组（n=59）及研究组（n=59）。参照组年龄22-54（36.45±5.12）岁，病程5个月-3年，平均（1.23±0.21）年；研究组年龄22-54（36.51±5.15）岁，病程5个月-3年，平均（1.25±0.23）年，两组基础资料一致，P＞0.05。本研究已取得我院伦理组织批准。

纳入标准：均符合盆腔炎的诊断标准；伴有白带量增多、月经失调及小腹部坠胀等症状；所有患者均能严格遵医嘱用药；患者及其家属对本次研究充分了解后自愿参加。

排除标准：恶性肿瘤者；精神疾病者；对本次研究药物存在过敏史者；肝肾功能不全者；临床资料不完善者；依从性较差者。

1.2 方法

参照组予以红外线与甲硝唑联合治疗，采用由重庆市国人医疗器械有限公司（型号：DZ-L-I）生产的红外线灯进行局部照射，灯与皮肤间距约10-20cm，时间为30min，温度以患者患部感觉舒适为宜，1次/日。联合由河北天城药业股份有限公司（国药准字：H20033943，规格：100ml：甲硝唑0.5g与氯化钠0.8g）生产的甲硝唑注射液进行治疗，2次/d。

研究组红外线与甲硝唑治疗方式同上，联合由山东齐都药业有限公司（国药准字：H20060437，规格：100ml：左氧氟沙星0.3g与氯化钠0.86g）生产的左氧氟沙星注射液联合治疗，2次/d。两组均治疗7d。

1.3 观察指标

（1）比较临床症状改善时间，其中包括腹痛消失、体温恢复、积液包块消失及白带正常。

（2）比较治疗期间不良反应的发生率，其中包括恶心、头晕、呕吐及肌肉酸痛。

（3）比较临床总有效率，痊愈：治疗后患者临床症状消失，通过妇科检查结果显示子宫附件及子宫无压痛感，腹部超声检查显示盆腔炎性包块及积液消失；有效：治疗后患者临床症状明显好转，通过妇科检查结果显示子宫附件及子宫压痛感有所减轻，通过腹部超声检查结果显示盆腔积液减少，炎性包块缩小；无效：治疗后患者临床症状未改善，子宫压痛感强烈，腹部超声检查结果显示盆腔积液及炎性包块无改变。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件2，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较临床症状改善时间

研究组腹痛及积液包块消失时间、体温恢复及白带恢复正常时间均较短，P＜0.05，见表1。

表1 症状改善时间对比（n=59，d）

2.2 比较不良反应

治疗期间研究组不良反应的发生率较低，P＜0.05，见表2。

表2 不良反应对比（n=59，例）

2.3 比较临床疗效

研究组临床疗效较好，P＜0.05，见表3。

表3 临床疗效对比（n=59，例）

3 讨论

近年来，人们的生活习惯及观念发生较大的改变，性传播疾病大幅度上升，加上多数女性不注重个人卫生，未树立正确的观念等原因使盆腔炎的发病风险明显提高。临床医学中，大多数盆腔炎患者属于性感染，主要致病菌有链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等[4]。临床对于该疾病的治疗方式包括诸多种，联合用药是当前治疗盆腔炎的主要方式，不仅能促进不同药物间的协同作用，且能显著降低疾病的复发风险，达到根治疾病的目的。

本次研究通过给予参照组患者红外线与甲硝唑联合治疗得到较好的疗效，其中红外线治疗可扩张毛细血管，增强血管壁的通透性，改善盆腔内血液循环，可提高药物浓度及吸收速度。甲硝唑是一种硝基咪唑抗生素，具有较强杀灭厌氧菌的能力，将其应用于该疾病的治疗中能较好的将厌氧菌消灭，但是仅应用上述两种疗法无法得到理想的疗效，易造成患者出现全身不良反应，且长期疗效欠佳。左氧氟沙星是一种抗菌药物，其具有抑制多种杆菌及球菌感染的功效，可快速杀灭细菌，生物利用度高，杀菌效果较强，可明显缓解患者腹痛症状。将甲硝唑与左氧氟沙星联合应用于该疾病的治疗中，疗效叠加，可显著缩短患者症状恢复时间，有效控制病情的复发。

综上所述，该疾病患者接受甲硝唑与左氧氟沙星联合治疗得到理想的疗效，可使其临床症得到明显改善，同时能降低治疗期间不良反应的发生。