输血前四项感染性疾病指标检测在控制医院感染中的应用

李荣娟

广西壮族自治区工人医院 广西 南宁 530021

输血是临床治疗与康复的重要手段，一般患者在进行手术，或者出现失血过多情况下，都需要进行输血，保障患者的生命安全。输血在临床抢救与治疗中发挥重要作用，但是在血液输送的过程中，同样会面临血液性疾病传播的风险，容易因此而产生医疗纠纷，给患者与医患人员的身体健康带来严重危险。通常为了更好的了解患者情况，在输血前需要针对患者进行四项感染性疾病指标检测，包括乙肝表面抗原（HbsAg）、丙肝肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、艾滋病抗体（HIV-Ab）以及梅毒螺旋体抗体（TPAb）检测[1-3]。通过输血前检测，能够对患者的血液性疾病的原因更加明确，有利于在发生医疗纠纷时进行责任划分，保障患者与医护人员的生命安全。因此，在本次研究中，主要针对448例住院输血患者，进行输血前四项感染性疾病指标检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2021年12月我院收治的448例住院输血患者，作为本次研究的主要对象，其中包括男性患者224例，女性患者224例，年龄50～80岁，平均年龄（65.0±5.0）岁。所有检查患者及家属均在完全知情的条件下，签署相关同意书，表示自愿接受血液检查，并参与到研究中。

1.2 方法

在患者输血前一天，抽取患者清晨空腹静脉血3ml，等到样本凝固后，通过离心对样本进行分离备用，分离过程中，保持转速为3000r，离心时间保持15分钟，取血清，通过安图免疫发光A2000检验仪器针对样本进行检验。试剂盒的提供厂家为安图生物配套试剂，在经过仔细阅读说明书后，按照试剂盒上面的指示，选用磁微粒化学光法针对HbsAg、HCV-Ab、TP-Ab以及HIV-Ab进行相应检测。在操作过程中，严格按照说明书上面的要求进行操作，操作流程均符合相关要求。

1.3 观察指标

观察不同性别的输血患者在HbsAg、HCV-Ab、TP-Ab以及HIV-Ab的阳性率。

1.4 统计学方法

采用（±s）对2数值变量展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料展示，通过X检验；0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS25.0。

2 结果

2.1 四项感染性指标阳性总体结果

448例患者的四项感染性指标阳性率为55/448（12.27%），其中包括HbsAg阳性率为38/448（8.48%），HCV-Ab阳性率为4/448（0.88%），TP-Ab阳性率为 10/448（2.22%），HIV-Ab阳性率为 3/448（0.66%），见表1。

表1 2019～2021年输血四项总阳性率情况

2.2 四项感染性指标在不同性别中的阳性率

在HbsAg的总阳性率为38/448（8.48%），其中男性HbsAg阳性率为26/448（5.80%），女性HbsAg阳性率为12/448（2.68%），男性HbsAg阳性率高于女性，差异显著（P＜0.05）；在HCV-Ab的总阳性率为4/448（0.88%），其中男性HCV-Ab阳性率为2/448（0.44%），女性HCV-Ab阳性率分别为2/448（0.44%），男性HCV-Ab阳性率与女性相同，差异不显著（P＞0.05）；TP-Ab的总阳性率为10/448（2.22%），其中男性TP-Ab阳性率为7/448（1.56%），女性TP-Ab阳性率分别为3/448（0.66%），男性TP-Ab阳性率高于女性，差异不显著（P＞0.05）；HIV-Ab总阳性率为3/448（0.66%），其中男性HIV-Ab阳性率分别为2/448（0.44%），女性HIV-Ab阳性率分别为1/448（0.22%），男性HIV-Ab阳性率高于女性，差异不显著（P＞0.05），见表2。

表2 不同性别的四项指标阳性率[n(%)]

2.3 不同性别患者感染性指标检测情况对比

针对448例患者进行感染性指标的检测中，针对男性与女性在四项指标的占比进行比较，男性HbsAg阳性率为26/224（11.61%），女性HbsAg占比为12/224（5.36%），男性HbsAg阳性率高于女性，差异明显（P＜0.05）；男性HCV-Ab阳性率为2/224（0.89%），女性HCV-Ab阳性率占比2/224（0.89%），男性HCV-Ab阳性率与女性相等，无明显差异（P＞0.05）；男性TP-Ab阳性率为7/224（3.13%），女性TP-Ab阳性率为1/224（0.45%），男性TP-Ab阳性率高于女性，差异不显著（P＞0.05）；男性HIV-Ab阳性率为2/224（0.89%），女性HIV-Ab阳性率为1/224（0.45%），男性HIV-Ab阳性率高于女性，差异不显著；从总体上看，男性四项感染性指标阳性率合计为37/224（16.52%），女性阳性率总合计为18/224（8.04%），男性显著高于女性，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 比较不同性别的感染性指标检测情况[n(%)]

3 讨论

输血作为针对患者临床抢救与治疗的重要手段，是失血患者生命安全的重要保障。输血安全对患者来说同样重要，不仅能够保护医护人员与患者的生命安全，同时也可以有效的预防与控制医院感染率，减少医疗纠纷，保障更多患者的生命安全。通过输血前针对患者进行四项感染性指标的检测，是避免发生医院感染的有效方法，因此，需要重视检测，提高输血安全性[4-6]。

在本次研究中，针对448例住院输血患者进行检测中，HbsAg阳性率最高，占比8.48%，说明患者在入院前，已经感染乙肝病毒。一般情况下，乙肝病毒携带者是乙肝病毒感染的重要感染源，并且乙肝病毒也成为传染病防控的重点。随着现阶段乙肝疫苗广泛应用于临床中，让接种疫苗成为更多人们保护身体健康的重要方法。本次研究表明，HCV-Ab的阳性率为0.88%，而据现阶段的研究来看，丙型肝炎的死亡率逐年递增，已经逐步成为威胁人类健康的重要肝病之一，需要引起人们的足够重视。预防丙型肝炎的传染源，并有效的切断传染途径，成为应对丙型肝炎的主要方法。本次研究中TP-Ab的阳性率为2.22%，提示应该有效的防控梅毒。梅毒的传播主要通过血液传播以及性传播，患者感染梅毒螺旋体而引发疾病。随着全国加强宣传与预防，已经让很多人了解到梅毒的传播途径，并有效的进行自我保护，避免感染。HIV-Ab的阳性率为0.66%，虽然艾滋病的传播主要通过母婴传播、血液传播以及性传播，但是随着人们自我保护意识的提高，也让艾滋病的发病率逐步得到有效控制。由于艾滋病有很高的死亡率，因此需要进行重视，应该加强对病毒感染的健康教育，让更多人能够重视自身健康，避免感染艾滋病。医院感染的主要对象为患者与医护人员，医护人员由于职业情况，在针对患者进行输血的过程中，容易发生感染情况。针对患者输血前四项感染性指标的检测，能够针对患者是否存在感染性疾病进行检测，可以根据检查结果实施有效的防控措施，避免发生医院感染情况。针对入院前已经感染传染性疾病的患者，可以针对患者进行隔离以及防护，切断传播源，有效阻止传播途径，让其他患者以及医护人员可以避免发生感染，保证更多生命安全。同时针对患者在输血前进行感染性指标的检测，能够有效的避免医疗纠纷，通过可靠的实验数据，可以为临床纠纷提供重要的数据支持，减少医患矛盾[7-8]。同时在输血前开展检测，针对没有感染的患者，可以保障患者的输血安全性，让患者能够在安全的环境下得到良好救治。本次研究结果表明，男性在四项感染性指标检测的阳性率均比女性高，分析原因可能由于在社会中，男性接触感染的机会比女性多，同时在社会活动程度比较高，因此在感染的阳性率方面也高于女性。在实际生活中，很多患者不了解疾病传播的途径，同时由于对相关知识的缺乏，没有采取有效的措施针对疾病进行防护。因此需要加强对传染性疾病防控知识的宣传，让更多人们可以了解相关内容，在日常生活中做好个人防护，有效的预防疾病传播。在社会经济发展的过程中，很多血液性疾病传播的发病率也呈现逐年递增趋势，通过输血前有效的针对患者进行检测四项感染性指标，可以让医护人员更加明确受血者情况，为避免日后产生的医患纠纷提供重要依据，减少医患矛盾的发生。通过针对当地相关血液性疾病的传播情况全面的了解，对当地卫生行政部门的防控工作开展，可以提供重要的参考依据，通过采取有效的监测与预防措施，能够阻断疾病的传播与蔓延，通过加强宣传力度，让公众对血液性疾病传播的相关内容有更加全面的了解，特别是艾滋病与梅毒，能够有效的保护公众的生命安全，同时也可以为防控疾病传播起到重要的保障作用。医护人员在对患者进行救治的过程中，通过输血前检测，也能够让医护人员做好个人防护措施，避免发生感染情况，对整个医院做好感染防护有重要意义，进一步保障医院患者与医护人员的生命安全。有相关研究表明，针对患者输血前检测四项感染性指标，对患者的生命安全有重要意义[9]。本次研究结果与其一致，认为输血前进行四项感染性指标的检测非常有必要，是保障患者与医护人员生命安全的重要前提，因此在临床抢救中应该重视，为避免医患矛盾的发生起到积极作用。

综上所述，在输血前针对患者进行四项感染性疾病的指标检测，能够有效的预防与控制医院发生感染情况，同时也为患者的输血安全提供重要保障，预防引发不必要的输血医疗纠纷，同时也可以保障更多医务工作者的生命安全。有很高临床应用价值，值得推广应用。