PDCA循环应用于糖尿病视网膜眼底病变患者护理中对其生活质量的影响价值研究

李进东 张秀丽 赵雪敏 蔡家卫

西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061

糖尿病视网膜眼底病变是糖尿病患者比较常见的并发症，该疾病具有致盲性特征，发病初期较为隐匿，随着病情进展严重影响患者的生活质量，例如患者的视力水平不断降低，同时微血管循环障碍，造成新生血管大量生长，如未能尽早给予治疗和干预非常容易造成患者失明。患者受病情影响其心理负担较重，不良情绪显著影响患者的治疗信心和病情康复，所以需要做好患者的科学护理服务[1]。PDCA循环是十分常用的管理模式，包含计划、执行、检查和处理四个阶段。以下将分析对糖尿病视网膜眼底病变患者运用PDCA循环护理的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2020年6月～2021年10月本院74例糖尿病视网膜眼底病变患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄52～82岁，均数（67.5±1.6）岁；病程为6～23周，均数（14.5±2.6）周。对照组：37例，男20例/女17例：年龄53～81岁，均数（67.4±1.7）岁；病程为6～22周，均数（14.4±2.7）周。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组为常规护理，例如进行口头宣教，开展用药指导，告知患者日常注意事项、复诊时间，耐心解答患者疑问等；观察组应用PDCA循环护理，方法为：（1）计划：对于患者的相关基本信息进行全面收集，包括性别病史、家庭状况、受教育水平以及年龄等，充分分析其潜在的相关健康问题并评估风险因素，结合具体情况来制定护理方案；（2）执行：给予患者情感支持，做好护患间的交流，引导患者进行倾诉，并及时通过眼神、语言等方式给予患者回应，从而在交流期间进行情感支持，充分舒缓其思想压力。开展知识行为教育，就疾病知识及目前的治疗手段进行细致全面讲解，告知患者良好心理状态和积极配合完成药物治疗对于病情康复的重要性，增强患者的自我心理调适能力。给予患者训练指导，例如鼓励识别门牌号码，应用注视望远镜以及识别交通标识等增强其综合技能；（3）检查：对于患者的日常自我管理情况及自我心理疏导情况做定期评估，了解患者的护理服务需求，评估护理效果，根据实际情况调整患者的护理计划以及护理目标；（4）处理：对于患者护理期间存在的相关问题进行总结以及分析，做好护患间的沟通交流，根据实际情况来调整护理方案，取得成效的护理措施推广应用，未能解决的护理问题，需要充分分析原因并制定护理干预措施，未能解决的护理问题可将其纳入下一护理循环中。

1.3 评价标准

2患者的护理干预时间均为4周，（1）利用CLVQOL量表评估其生活质量，评估内容包括日常生活能力、读与精细工作、调节能力以及远视力，0～100分，得分越高患者的生活质量越好。（2）记录患者护理前后的空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（2hPG）。

1.4 统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行x2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 CLVQOL生活质量评分组间对比

护理前2组CLVQOL评分对比P＞0.05，护理后CLVQOL评分观察组高于对照组P＜0.05。

表1 CLVQOL生活质量评分组间对比（±s ，分）

表1 CLVQOL生活质量评分组间对比（±s ，分）

分组 n 护理前 护理后 t值 p值观察组 37 39.65±5.18 75.69±5.95 19.635 0.000对照组 37 39.67±5.16 62.65±5.17 13.625 0.000 t值 0.217 8.362 - -p值 0.809 0.003 - -

2.2 血糖水平组间对比

护理前2组FBG、2hPG对比P＞0.05，护理后FBG、2hPG观察组低于对照组P＜0.05。

表2 血糖水平组间对比（±s，mmol/L）

表2 血糖水平组间对比（±s，mmol/L）

组别例数 FBG 2hPG护理前 护理后 护理前 护理后观察组 37 6.16±1.62 5.13±0.35 13.62±2.15 10.05±1.18对照组 37 6.17±1.60 5.95±0.63 13.63±2.17 11.96±2.06 t值 0.253 5.362 0.517 4.362 p值 0.608 0.021 0.396 0.026

3 讨论

PDCA循环护理是一种比较科学的现代化护理服务模式，将PDCA循环管理理念应用于临床护理服务工作中，通过对过程环节进行监控，对于质量进行细化和量化，有利于提升整体护理服务质量，可推动护理工作的顺利高效开展[2]。在该护理工作中将活动分为四个步骤，包括计划、执行、检查以及处理，在应用期间不断提升护理质量，可推动护理的规范性以及前瞻性和严谨性，有助于提升护理服务质量[3]。将其应用于糖尿病视网膜眼底病变患者的护理服务中，可给予患者精神情感方面的鼓励和支持，有利于增强患者的自信心并消除其负性情绪，加强健康知识宣教，有助于增强患者的疾病认知水平和自我管理能力[4]。本次研究显示，观察组护理后的血糖水平低于对照组，而生活质量评分高于对照组。表明，PDCA循环的运用可提升糖尿病视网膜眼底病变患者的护理服务质量。

综上所述，对于糖尿病视网膜眼底病变患者采用PDCA循环护理，有利于控制其血糖水平并提升生活质量。