补肾安冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析

雷冬梅

南宁市江南区吴圩镇中心卫生院 广西 南宁 530225

围绝经期指女性卵巢功能开始衰退至绝经后1年内的时间段；功能性子宫出血(DUB)是一种异常出血情况[1]，病因与机体神经内分泌机制失调关系密切，围绝经期DUB发病机制与机体对性腺反应下降、卵巢功能衰退、机体分泌雌激素量少、缺乏正常生殖周期排卵前高峰、有卵泡发育但未形成黄体，减少体内雌激素水平绝对值，无法支持子宫内膜引起出血[2-3]。中医将DUB纳入“崩漏”范畴，提出DUB病因与虚、热、瘀三种有关，可能复合发病，也可能互为因果[4-5]。文章纳入我院于2019年1月至2021年10月间收治的90例围绝经期DUB患者作为研究对象，评价补肾安冲汤治疗效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间:2019年1月至2021年10月间；研究对象:90例围绝经期DUB患者；分组:按照治疗方案不同划分为甲组与乙组各45例，甲组均为女性，年龄平均为(48.1±3.0)岁，病程时间平均为(10.8±3.2)个月。乙组均为女性，年龄平均为(48.6±2.8)岁，病程时间平均为(11.2±3.0)个月。2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）；2组均诊刮后调经治疗。

1.2 方法

甲组应用补肾安冲汤治疗，组方:10g阿胶、炒升麻；12g炒香附、地榆炭、淫羊藿、茜草；15g桑寄生、鹿角霜、炒杜仲、茯苓、川续断、山药；24g的党参、炒白术、30g的黄芪；加水煎服，每日1剂，停止出血后每个月来月经前服用7剂，连续应用3个月经周期。

乙组应用贵阳新天药业股份有限公司的坤泰胶囊(0.5g*36s；国药准字Z20000083)，口服，一次4粒，一日3次，2-4周为一疗程，治疗3个月。

1.3 观察指标

评价疗效，观察指标包括治愈:患者恢复正常的经量与月经周期并持续＞3个月；显效:症状明显改善，但未维持3个月月经周期；有效:症状好转；无效:未达上述标准[6]。

1.4 统计学处理

这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P＜0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 评价两组疗效

甲组治疗总有效率高，P＜0.05；见表1。

表1 比较两组疗效(n=45，例)

2.2 记录两组出血时间

甲组患者中出血时间＜3天占比、出血时间3-7天占比高于乙组；出血时间7-10天占比低于乙组，P＜0.05；见表2。

表2 比较2组出血时间[n=45，n(%)]

3 讨论

DUB的发生与女性机体内分泌功能紊乱关系密切，根据妇女生理变化，中医认为围绝经期女性存在“血脉虚、太冲脉衰少、天癸竭、统摄渐衰、脾气亏虚”等特点，对女性正常的月经生理轴产生不良影响，诱发DUB[7-8]。

中医提出围绝经期DUB发生的关键在于脾肾亏虚，而在DUB疾病长期衍变过程中必然会损伤脾脏、肾脏，最终加剧脾肾亏虚，影响DUB疾病康复，因此中医治疗主张调补脾肾[9]。

如本次研究结果显示，甲组治疗总有效率97.78%，高于乙组86.67%，P＜0.05；甲组患者中出血时间＜3天占比37.78%，高于乙组17.78%；甲组患者出血时间3-7天占比51.11%，高于乙组24.44%；甲组患者出血时间7-10天占比8.89%，低于乙组40.00%，P＜0.05。分析原因发现，甲组给予补肾安冲汤治疗，方中的党参、黄芪、茯苓、炒白术等药物可发挥益气、健脾的功效；炒杜仲、鹿角霜、川断等药物主要功效包括补肾气、固冲任的功效；炒香附、炒白芍、当归、阿胶等主要功效包括养血、柔肝；茜草、炒升麻、超荆芥、地榆炭主要功效包括止血、固经，甘草可发挥调和效果，诸药合用可达到健脾益肾、止血调经的效果[10]。相较于坤泰胶囊治疗而言，补肾安冲汤治疗效果更好、且药物副作用风险低，用药后可帮助改善体内内分泌功能紊乱表现，发挥止血效果，调节月经周期功能，纠正更年期症状，改善女性体质。

综上所述，临床给予补肾安冲汤治疗可缩短围绝经期DUB患者出血时间，疗效乐观。