季德胜蛇药片治疗带状疱疹的疗效观察

易姣君 石鹏

广西柳州钢铁集团有限公司 广西 柳州 545000

柳州市中医院 广西 柳州 545000

带状疱疹主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染而导致的一种对神经以及皮肤造成影响的感染性疾病。急性期带状疱疹病患主要特征为神经痛，病情严重者会对其睡眠质量产生不利影响[1]。因此在疾病确诊后需及时采取有效措施治疗。当前西医治疗带状疱疹主要采用神经介入、营养神经以及抗病毒等对症干预措施，尽管能够发挥一定治疗效果，但是疗效有限，并且后遗神经痛出现风险较高，对中老年病患生活质量产生严重影响，故而还需开展其他方式进行治疗。我国传统医学在带状疱疹方面有一定研究，主张通经止痛以及清热祛湿治疗[2]。为提升带状疱疹治疗效果，本文对实验组病患开展壮药壮医药线点灸以及季德胜蛇药片治疗，取得令人满意的效果，现作出以下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在本院开展带状疱疹治疗的60例病患为研究主体，治疗时间开始于2019年7月，结束于2021年9月，依据随机抽签法将所有病患划分成（30例）的常规组以及（30例）的实验组。常规组与实验组中，女性病患例数依次是17例、16例，男性病患例数依次是13例、14例；年龄平均值依次是50.39±6.22岁、60.42±6.27岁；发病至入院时间平均值依次是4.68±1.12天、4.73±1.15天。将全部一般资料录入在统计学软件内并开展计算，P＞0.05表明能够以该种分组方式继续开展研究。纳入标准：（1）全部病患在开展临床检查后均被确诊为带状疱疹[3]；（2）年龄在18岁至80岁之间；（3）疱疹主要位于四肢以及躯干；（4）病患及其家属知情，自愿签署医疗文书。排除标准：（1）瘢痕体质者；（2）伴有感染性疾病以及恶性肿瘤等疾病者；（3）对本次研究所选用药物存在过敏症状者；（4）特殊类型带状疱疹病患，例如眼、内脏等[4]。本院医学伦理委员会专家在审核研究内容后表示准许通过。

1.2 研究方法

予以常规组西医常规治疗，使用阿昔洛韦以及甲钴胺开展治疗，选择250mg阿昔洛韦注射液（250mg/支，安士制药有限公司，国药准字H20013121），将其同100ml 0.9%氯化钠溶液进行充分融合予以病患静脉滴注治疗，每天三次，持续用药十天。选择甲钴胺片（500ug/片，北京星昊医药，国药准字H20060865）口服用药，每天三次，每次0.5mg，持续用药十天。予以实验组壮药壮医药线点灸以及季德胜蛇药片治疗，其中壮药壮医药线点灸措施有：（1）妥善准备2号壮医药线、打火机以及酒精灯；（2）协助病患呈舒适体位，尽可能充分暴露穴位；（3）选择皮损部位关元穴、气海穴、血海穴、足三里、三阴交、葵花穴以及长子穴等；（4）操作者食指、拇指持线的一端，同时露出1cm至2cm线头，将露出的线端放置在酒精灯上点燃，若出现火焰需将其扑灭，线头部位有火星即可，将有火星线端对准相应穴位，顺应腕以及拇指屈曲动作，拇指指腹稳重而敏捷的将火星线头直接点按在穴位上，一按火灭即起为一壮，以灸处出现轻微灼热感为宜。每天点灸一次，每穴点灸一壮，持续治疗十天。在完成壮药壮医药线点灸后，使用季德胜蛇药片（0.4g/片，南通精华制药有限公司，国药准字Z32020048）4片至6片，将其碾压成粉末，使用食醋将粉末调制成糊状，并均匀涂抹在皮损部位，现调现用，每天两次，持续用药十天。

1.3 观察项目

（1）对比每组病患治疗前后疼痛感得分。选择视觉模拟评分法（VAS）[5]开展判断，得分在0分至10分之间，最终得分同病患疼痛程度呈正比。（2）对比每组病患止疱时间、结痂时间以及脱痂时间。（3）对比每组病患带状疱疹后遗神经痛出现情况。（4）对比每组病患治疗效果。治疗后病患皮疹完全消失，未出现烧灼以及疼痛感属于效果优异；治疗后病患大部分皮疹结痂，未出现新疱疹，并且疼痛感消失属于效果良好；治疗后病患疼痛感下降，皮损消退在20%至50%之间属于效果尚可；治疗后病患疼痛感、临床症状无变化，或是有新疱疹出现属于效果差[6]。本文将尚可、良好以及优异归属于总有效。

1.4 数据处理

在本次研究中，数据均使用SPSS22.0软件开展计算，其中计量资料采用（±s）的形式表达，实施t检测；计数资料采用百分比的形式表达，实施 X2检测，当检测结果显示 P＜0.05时，表明数据存在研究价值。

2 研究结果

2.1 对比每组病患治疗前后VAS得分情况

治疗后常规组病患VAS得分高于实验组（P＜0.05）。见下表1：

表1 每组病患治疗前后VAS得分差异（分）

2.2 对比每组病患止疱时间、结痂时间以及脱痂时间

常规组病患止疱时间、结痂时间以及脱痂时间均长于实验组（P＜0.05）。见下表2 ：

表2 每组病患止疱时间、结痂时间以及脱痂时间差异（天）

2.3 对比每组病患带状疱疹后遗神经痛出现情况

常规组30例病患治疗后，有8例（26.67%）出现带状疱疹后遗神经痛；实验组30例病患治疗后，有1例（3.33%）出现带状疱疹后遗神经痛。常规组病患带状疱疹后遗神经痛出现率高于实验组（X2=6.405，P＜0.05）。

2.4 对比每组病患治疗效果

常规组病患治疗总有效率低于实验组（P＜0.05）。见下表3：

3 讨论

带状疱疹发病通常是因儿时患过水痘而引起水痘-带状疱疹病毒潜伏在机体内，当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被再次激活，并沿着感觉神经感染，成为带状疱疹。当前临床对病毒再次激活的明确病因尚未完全清楚，通常认为同机体免疫功能降低相关[7]。激活后的病毒会繁殖并对神经造成损伤，出现神经痛，也会有皮疹出现。因病患会出现明显神经痛，对其正常生活产生不利影响。故而临床将探寻何种有效的治疗措施作为研究关键。

对于带状疱疹病患，西医主要是开展抗病毒以及营养神经等药物治疗，其中阿昔洛韦以及甲钴胺是常用的治疗药物。阿昔洛韦属于合成的嘌呤核苷类似物，当其进入疱疹病毒感染的细胞后，同脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，进而干扰病毒DNA多聚酶，阻碍病毒复制，并且在DNA多聚酶的作用下，同增长的DNA链结合，导致DNA链延伸中断，因此能够发挥抗病毒作用[8]。甲钴胺属于内源性维生素B12，在改善神经元传导方面具有良好效果，能够利用甲基转换反应促进核酸-蛋白-脂肪代谢，其属于甲硫氨酸合成酶的辅酶，能够促使高半胱氨酸转化成甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程，有利于蛋白以及核酸合成，修复损伤神经组织。开展西药治疗后能够一定程度上抑制病毒复制，但是治疗时间较长，并且治疗效果极易受到依从性影响，对疾病康复产生不利影响。本次研究中，治疗后在VAS得分方面，实验组相较于常规组低；在止疱时间、结痂时间以及脱痂时间方面，实验组相较于常规组短；在带状疱疹后遗神经痛出现率方面，实验组相较于常规组低；在治疗效果方面，实验组相较于常规组高。分析结果可知，壮医药萌芽在原始社会时期，壮族先民在长期劳作以及生活实践中，逐渐认识药物的性质以及作用，同时掌握简单的治病方式。壮药壮医药线点灸治疗时所使用的线，是使用多种壮药浸泡而成，利用酒精灯加热后点在病患相应穴位。尽管药线只是点在皮肤表层，但是由于用火加热，线上药物能够利用温热作用由皮肤穴位处传导至机体各个经络，进而发挥治疗效果。季德胜蛇药片是由地锦草、蜈蚣、蟾蜍皮以及七叶一枝花等药物制成，可发挥消肿止痛以及清热解毒功效[9]。将季德胜蛇药片碾碎后均匀涂抹在病患疱疹部位，能够促使药效直接作用在病灶处，因此能够改善疼痛，提升治疗效果。

综上，带状疱疹病患开展季德胜蛇药片治疗，能够缩短康复时间，改善疼痛感，减少带状疱疹后遗神经痛，提高治疗效果。