桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效研究

任立丰

【摘 要】目的：探究桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的疗效。方法：选择我院2019年4月至2020年5月收治的桡骨远端骨折患者92例，分成对照组和观察组，每组46例，对照组患者选取保守治疗方法治疗，观察组患者选取手术治疗方法治疗，观察并对比两组效果。结果：观察组患者治疗总有效率、生活质量评分、满意率均明显高于对照组患者，尺偏角、掌倾角明显高于对照组患者，桡骨短缩明显低于对照组患者，两组对比存在明显差异（P<0.05）。结论：桡骨远端骨折患者选用手术治疗，疗效显著，不仅可以有效提升治疗效率，而且可以纠正骨折角度，减少桡骨短缩现象，改善患者生活质量，提升患者满意率，值得广泛使用。

【关键词】桡骨远端骨折；保守治疗；手术治疗；生活质量；治疗效率

Conservative and surgical treatment of distal radius fractures

REN Lifeng

Qiqihar Hospital of Qiqihar Branch of Beidahuang group， Qiqihar， Heilongjiang 161005， China

【Abstract】Objective：To explore the curative effect of conservative treatment and surgical treatment of distal radius fractures.Method：92 patients with distal radius fractures treated in our hospital from April 2019 to May 2020 were selected，they were divided into control group and observation group，with 46 cases in each group，the patients in the control group were treated with conservative treatment，the patients in the observation group were treated with surgical treatment，the effects of the two groups were observed and compared.Result：The total effective rate of treatment， quality of life score and satisfaction rate of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group，the ulnar deviation angle and palmar inclination angle in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the radial shortening in the observation group was significantly lower than that in the control group，there was significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：Patients with distal radius fractures were treated surgical treatment，remarkable curative effect，it can not only effectively improve the treatment efficiency，and it can correct the fracture angle，reduce the phenomenon of radial shortening，improve patients’ quality of life，improve patient satisfaction，it is worthy of wide use.

【Key words】Distal radius fracture；Conservative treatment；Surgical treatment；Quality of life；Treatment efficiency

橈骨远端骨折临床比较多见，中老年患者发生率较多，而女性患者多于男性患者。桡骨远端骨折会导致患者桡腕部肿胀、疼痛、关节活动受限等症状，影响患者正常生活质量[1]。临床对桡骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗等，保守治疗有一定效果，但经临床分析发现治疗后的关节活动功能不十分满意，且伴有桡骨短缩等情况。为此，探究了手术治疗效果，疗效明显。下面就92例桡骨远端骨折患者进行保守治疗与手术治疗的对比和观察，内容如下。

1.1 一般资料

选择我院2019年4月至2020年5月收治的桡骨远端骨折患者92例，分成对照组和观察组，每组46例。对照组，男19例，女27例，年龄35岁～50岁，平均年龄（43.15±7.36）岁；观察组，男20例，女26例，年龄35岁～50岁，平均年龄（43.86±7.73）岁。两组基本资料对比无差异（P>0.05）。入选标准：本次探讨的相关内容所有患者均知情并在同意书上签字，入选资料全部通过伦理委员会审核，且经相关检查诊断病情为桡骨远端骨折。排除标准：将非自愿、依从性差、重症肝肾功能损伤、癌症、语言、意识障碍或神经病等患者排除。

1.2 方法

对照组患者选取保守治疗方法治疗，在检查结果显示下进行外部骨折复位，然后对患肢进行石膏外固定，或选用夹板行外固定。观察组患者选取手术治疗方法治疗，方法：首先对患者桡骨远端骨折局部进行清洁消毒，给予局部麻醉，在扫描检查结果显示下，确定桡骨远端骨折入路位置，从桡侧腕屈肌端进刀行纵向切口，然后分离主动脉与肌腱暴露骨折视野，进行复位操作，骨折端连接选用螺丝钢板，采取内固定操作，骨折内固定完成后观察是否满意，满意后对切口进行冲洗、缝合，全程无菌操作。缝合后，患者3日内注意休息，不能对患处碰撞或使用患肢。之后根据医师嘱托进行康复训练。

1.3 观察指标

结果观察并对比两组患者的治疗总有效率，尺偏角、掌倾角、桡骨短缩情况，生活质量评分和患者满意率。治疗效果分3类，患者经检查显示骨折完全复位，关节活动功能恢复为显效；患者经检查显示骨折复位明显，关节活动大部分不受限为有效；患者经检查骨折复位较差，关节活动功能未好转为无效[2]。生活质量评分观察项目有生理、心理、社会功能和物质生活，0分～100分，显示生活质量越好需分值越高[3]。满意程度根据我院自制调查问卷分为满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗总有效率对比

观察组患者治疗总有效率为97.83%，对照组患者治疗总有效率为80.43%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，两组对比存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者尺偏角、掌倾角、桡骨短缩情况对比

观察组患者尺偏角、掌倾角明显高于对照组患者，桡骨短缩明显低于对照组患者，两组对比存在明显差异（P<0.05），见表2。

2.3 兩组患者生活质量评分对比

观察组患者生理功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组患者，两组对比存在明显差异（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者满意率对比

观察组患者满意率为95.65%，对照组患者满意率为78.26%，观察组满意率明显高于对照组，两组对比存在明显差异（P<0.05），见表4。

桡骨远端骨折的发生部位位于腕关节，损伤后会导致腕关节局部肿胀、疼痛并影响屈伸活动，影响患者日常生活。人体骨折中有十分之一的骨折属于桡骨远端骨折[4]，它的发病概率很高。大多为中老年患者，由于骨质退化易受损伤。临床对桡骨远端骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗，传统方法是行外复位、外石膏或夹板固定的保守治疗，具有无创伤、治疗简单的特点，但保守治疗不能良好地改变骨折断端连接的效果，存在尺偏角、掌倾角小，桡骨短缩情况较差等状况，影响治疗效果。同时，带着石膏或夹板固定，不能对腕关节进行有效的康复训练，也影响治疗效果，进而患者的满意率受到影响。有学者[5]研究手术治疗效果优于保守治疗，为此临床对手术治疗进行了探究，效果明显。本研究也可表明，采用手术治疗的观察组治疗总有效率明显高于对照组，患者的心理、社会功能及物质生活得分均明显高于对照组，同时尺偏角、掌倾角明显大于对照组，桡骨短缩情况明显低于对照组，满意率明显高于对照组，说明手术治疗的有效性。手术治疗除了对患者产生伤口外，它可以良好地进行骨折端连接、调整尺偏角、掌倾角，降低桡骨短缩状况。另外，手术治疗后不用进行石膏或夹板等外固定，所以患者在术后康复锻炼中可以对腕关节进行屈伸活动，提高了关节活动度[6]，进而提升了治疗效率，提高患者日常生活能力，提高患者满意率。

总之，桡骨远端骨折患者选用手术治疗，疗效显著，不仅可以有效提升治疗总有效率，而且可以纠正骨折角度，减少桡骨短缩现象，改善患者生活质量，提升患者满意率，值得广泛使用。

参考文献

[1] 张煜.桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗疗效对比评价[J].中外医疗， 2020，39（20）：21-23.

[2] 陈世友.桡骨远端骨折采用保守与手术治疗的临床效果分析[J].中国社区医师，2020，36（19）：71-72.

[3] 罗国华.保守与手术治疗老年C3型桡骨远端骨折的效果[J].中国继续医学教育，2020，12（26）：108-111.

[4] 朱帝臣，王国威，等.桡骨远端骨折保守与手术治疗对比研究进展[J].实用中医内科杂志，2021，35（5）：17-20.

[5] 陈亚影，刘洋，王晶.桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的临床对照研究[J].保健文汇，2021，22（2）：184-185.

[6] 李安.保守治疗与手术治疗桡骨远端骨折的效果分析[J].中国卫生标准管理，2021，12（7）：43-45.