产后出血急症处理的临床体会

李娜

摘要：怀孕及分娩是伟大而又独特的女性生理过程，然而，这种感受幸福的过程隐藏着各种各样的危险。特别是在分娩的关键环节，由于各种因素，很可能出现各种意想不到的情况，威胁到产妇个人的健康以及孩子的健康。从临床经验来看，产后出血是威胁产妇产后人身安全的主要因素之一。因产后出血死亡的孕妇总数占分娩总数的3%。虽然这个问题的存在阻碍了孕妇的分娩，但我们也需考虑到产后出血问题基本不受不可抗力的影响，只要能做出积极的产前诊断，正确预测分娩过程，大多数情况下可以避免产后出血的发生。因此，本文就如何有效预防产后出血进行探讨，希望能对更多的产妇的安全进行深入的研究。

关键词：产后出血;处理;体会

一、产后出血问题的简要介绍

由于分娩过程中会出现胎盘剥离，出血的问题是不可避免的。产后出血是指胎儿出生后24小时内，产妇阴道内的出血量大于500ml，为产后出血，危及产妇人身安全。而产后大出血孕妇的出血时间大多集中在分娩后2小时内。如果分娩方式是剖宫产，产后1～2周左右阴道出血超过1000ml也视为产后出血。当阴道出血量超过1000ml时，已属于较为严重的产后出血。很多因素的存在都会导致产后出血问题，譬如子宫收缩乏力、软产道撕裂、胎盘因素影响及存在凝血功能障碍等等，生产人员在生产过程中心态过于紧张或使用宫缩手段不当，都可能导致产后出血。产后出血的存在大大增加了哺乳期妇女感染的可能性。如果护理措施不当，很可能会给女性身体留下许多后遗症，如更年期、脱发、性欲下降、体重下降等。可见产后出血对女性的影响很大。如果发生产后出血，一定要积极开展正确的抢救和护理策略，最大限度地保证孕妇的人身生命安全。

二、如何降低产后出血

产后出血是导致产妇死亡的重要因素之一，同时，我们也可以将产后出血理解为一种产后并发症。产后出血的时间一般在分娩后2天左右。如果产妇产后没有出血的症状，此时不要掉以轻心，还需要对产妇后续的情况进行观察，预防产后出血。一旦发生产后出血，可以在第一时间接受专业治疗。如果你刚生完孩子就出现了一些出血的症状，这个时候不要慌张，因为一旦慌张，身体容易产生应激反应，这种应激反应可能在一定程度上加剧产后出血的可能性。如果对症状及时治疗，不会对产妇的生命安全产生不利影响。

（一）如果产妇在分娩后出现出血症状，此时一定要采取措施给产妇提供足够的氧气，会因失血严重影响患者的生命体征。因此，在补充足够的氧气时，有必要为患者补充血液。如果不能给产妇进行及时氧气的补充就可能引起产妇发生肺部疾病以及脑部疾病，这样就会更加影响产妇的治疗。

（二）在产妇分娩结束后，一定要为孕妇提供良好的饮食，提供食物补充能量，让产妇可以逐渐地恢复，并且如果在分娩结束，有异常的感觉一定要第一时间和医生取得联系，并将自己的情况和感受与医生说明，并配合医生的相关检查，女性的妇科疾病大部分是因为产后没有对自身健康进行注意导致的，只有充分重视产后出血，才能进一步改善产后出血对身体的影响。

做哪些措施能更好地预防产后出血发生？

预防产后出血的方法都有哪些呢？我相信这是怀孕的产妇以及正在备孕的人最为关注的问题，其实预防产后出血的方法有很多。从备孕开始到怀孕结束，需要采取某些措施。只有这样才能进一步降低产后出血的概率。还有大部分的产妇都很害怕自己出现产后出血，认为只要出现产后出血自己的生命安全就受到了威胁，其实并不是这样的，尽管产后出血是一项产后严重并发症，但是并不是都会威胁生命安全，所以准妈妈们不要总是纠结如果我发生产后出血该怎么办？而是我现在要怎么做才能更好地预防产后出血，要抓住重心问题，因为如果你真的发生了产后出血，你是什么办法都没有的，只能通过医生的治疗。

（一）定期产检

产检是孕妇非常重要的环节。在产检的过程中，医生会根据检查结果掌握胎儿的情况，如胎儿的生长发育、营养补充、母体的各项指标等，并且还会根据产检的结果对你进行相关内容的必要性叮嘱。产检是孕妇生下健康宝宝的重要内容，只有这样才能更好的做好产后出血的预防工作。还有几种情况的准妈妈一定要进行产检，就是已经有分娩经历但是分娩过程中有出血发生，或者是曾经做过人流的产妇，以及有严重贫血的孕妇也必须进行产检，而且随着妊娠期的延长，产检的次数也需要增加，因为胎儿一直在生长，母亲的身体指标也在变化。增加产检次数，更好地掌握胎儿和孕妈妈的情况，进一步保证孕妇顺利生产并能有效防止产后出血的发生。

（二）加强产程关注

产妇在分娩过程中会有助产士，助产士的主要作用是传授专业知识。在分娩过程中，助产士必须注意病人的分娩过程。如果在分娩过程中发现异常，出现出血或不能顺利分娩的迹象，需要第一时间联系医生，根据患者的现状和身体状况，为孕妇制定相应的治疗措施，使用一定的药物促进患者子宫收缩，在一定程度上加快患者产程，防止由于产程时间过长导致患者出现难产性产后出血。

（三）在孕期适当运动

除了以上提到的定期产检外，孕妇在怀孕期间也需要注意自身的运动，很多孕妇在怀孕后会减少锻炼。越是怀孕时间越长越是害怕运动，生怕一旦进行运动后就会导致自己肚子里胎儿受到影响。事实上，这种想法是不正确的。女性怀孕后，相应的锻炼不会影响胎儿，对胎儿的生长还会产生帮助，这也是为什么很多女性在怀孕期间也可以练习瑜伽的原因，因为练习瑜伽可以进一步收紧女性的臀部肌肉，使其分娩胎儿更安全，并且可以在一定程度上减少产后出血的发生率。

三、产后出血急症临床护理策略

通过以上知识讲解，相信大家已经了解了如何减少产后出血的影响，如何预防产后出血。但是你知道，分娩结束后的产妇应该如何护理么？下面就为大家讲解。

众所周知，产后出血的发生势必会影响孕妇的健康。如果经过以上手术，您的分娩过程顺利，没有出血，恭喜您，您是幸运的。但一旦发生产后出血，应该如何护理？

如有产后出血，则不宜出院，需立即住院观察。哪怕你是已经分娩结束一周了，这都是正常的，不要恐慌。确定出血的原因。在整个过程中一定要注重自身卫生的清洁，因为在生产结束的时候，产妇的身体机能和抵抗力下降。如果此时发生感染，对产妇的影响是非常恶劣的。因此一定要保持环境整洁，注意通风，对私密之处进行护理，定期进行卫生护垫的更换。最好每天用10%威力碘棉球擦洗外阴两次，以保持会阴部清洁。听医生的建议，必要时使用抗生素。这个时候一定要有家属陪在身边，在丈夫家属的鼓励下会进一步提升产妇的积极性，让产妇精神上获得更大的支持。

结束语

对于产妇说，产后出血往往是导致女性死亡的重要诱因。因此，为了合理地实现维护产检生命安全，积极预防这一问题已成为产科工作者、产检及产检家庭成员等众多群体关注的关键问题。針对这一问题，相关数据显示，为了有效达到预防产后出血的目的，女性朋友在日常生活中应积极树立合理的自我保护意识，从而有效减少引产、流产的次数，从而实现子宫健康的充分保障。同时建议女性合理调整饮食，全面提高体质。同时，女性应积极开展产前护理的有序实施，以便尽快对相关问题进行干预，从而优化妊娠结局。最后，在妊娠结束后，医护人员应密切监测产妇体征，以便及时有效应对异常情况，充分实现对产妇产后健康的保护。

参考文献：

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