氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床疗效分析

杨军红 李惠玲

【摘要】目的：分析氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取2020年5月—2021年5月在我院治疗的70例腹痛型肠易激综合征患者，将其随机分为两组，即为研究组与对照组，每组35例，对照组单独应用匹维溴胺进行治疗，研究组联合氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，对比两组疼痛评分（VAS）与焦虑评分（SAS）、治疗相关指标。结果：经过治疗后，研究组VAS、SAS评分均低于对照组（t=13.833，16.795，P=0.000）；研究组腹胀、腹痛、大便次数、便秘指标评分均低于对照组（t=17.900，15.314，7.975，11.372，P=0.000），两组间差异显著（P<0.05）。结论：腹痛型肠易激综合征患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗，取得了较好的效果，可有效缓解临床症状，提高疗效，值得推广。

【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；匹维溴胺；腹痛型肠易激综合征；临床疗效

Clinical efficacy analysis of flupentixol melitracine combined with pivebromine in the treatment of irritable bowel syndrome with abdominal pain

YANG Junhong，LI Huiling

Baiyin Central Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730913， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical efficacy of flupentixol melitoxin combined with pivebromine in the treatment of irritable bowel syndrome with abdominal pain. Methods： 70 patients with irritable bowel syndrome with abdominal pain treated in our hospital from May 2020 to May 2021 were randomly divided into two groups： study group and control group， 35 cases in each group. The control group was treated with pivibromine alone， and the study group was treated with flupentixol melitoxin. The pain scale （VAS）， anxiety scale （SAS） and treatment-related indexes were compared between the two groups. Results： After treatment， VAS and SAS scores of the study group were lower than those of the control group （t=13.833，16.795，P=0.000）. The scores of abdominal distention， abdominal pain， stool frequency and constipation in the study group were lower than those in the control group （t=17.900， 15.314，7.975，11.372， all P=0.000）， and there were significant differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion： Flupentixol melitaxen combined with piveramide in the treatment of irritable bowel syndrome with abdominal pain has achieved a good effect， which can effectively relieve the clinical symptoms and improve the efficacy. It is worth promoting.

【Key Words】Flupentixol melitracine； Pivir bromine； Irritable bowel syndrome with abdominal pain； Clinical curative effect

近些年，臨床上肠易激综合征的发病率呈逐年增加的趋势，依据相关报道显示，我国该病的发病率每年约为20%左右[1]。肠易激综合征主要以腹痛为典型症状，发病机制并没有确定，认为精神心理因素是导致疾病发生的主要原因之一，有50%左右的肠易激综合征患者，都存在失眠、焦虑、紧张等心理障碍[2]。临床上对于疾病的治疗，主要采用的是促进胃肠蠕动、解痉止泻等药物，但是仍然会有一部分患者的症状得不到改善，对其日常生活有着严重的影响，导致患者的生活质量大幅度下降。氟哌噻吨美利曲辛是三环类抗抑郁的代表药物，联合匹维溴胺的治疗效果更为显著[3]。基于此研究背景，本文中针对氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺的治疗效果进行研究，如下报道。

1.1 一般资料

选取2020年5月—2021年5月在我院治疗的70例腹痛型肠易激综合征患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，即为研究组与对照组，每组35例，研究组，男15例，女20例，年龄25～66岁，平均年龄（43.81±5.64）岁，病程1～6年，平均病程（3.25±0.38）年；对照组，男18例，女17例，年龄23～65岁，平均年龄（44.14±5.91）岁，病程1～7年，平均病程（3.58±0.47）年。一般资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：组内35例患者均应用匹维溴胺片进行治疗，指导患者口服用药，每次的剂量为50mg，每天早中晚3次服药，患者共接受8周的治疗，即为1疗程。研究组：组内35例患者在上述基础上，联合应用氟哌噻吨美利曲辛治疗，每次口服1片，每天早晚2次服药，匹维溴胺片的用药方式、剂量均与对照组相同，患者共接受8周的治疗，即为1疗程。

1.3 观察指标

疼痛评分与焦虑评分：疼痛评分采用的是视觉模拟评分法（VAS），分值在0～10分之间，轻度1～3分，中度4～6分，重度7～9分。焦虑评分选用的是SAS焦虑自评量表，满分100分，分数越低，焦虑程度越轻。治疗相关指标：分数越高症状越明显，便秘按照患者大便干结情况评分。

1.4 数据分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 疼痛评分与焦虑评分对比

治疗前两组患者的疼痛评分与焦虑评分对比结果显示（P>0.05），经过治疗后研究组患者疼痛评分（1.15±0.27）与焦虑评分（42.19±2.22）均低于对照组，统计学分析结果显示（P<0.05），见表1。

2.2 治疗相关指标对比

经过治疗后，研究组评分均低于对照组，统计学分析结果显示（P<0.05），见表2。

肠易激综合征是临床上比较常见的一种功能性肠道疾病，患病后以腹部不适、腹痛等为主要症状，排便之后症状会明显缓解，患者还经常会伴有排便习惯改变等异常情况，同时，还可能存在功能性消化不良、胃食管反流性疾病等其他胃肠道功能性疾病[4]。疾病的发生原因比较多，除了环境、社会、胃肠感染等会导致肠易激综合征发生以外，精神障碍也会引起疾病的发生，根据相关报道显示，除了腹部症状以外，患者还会伴有明显的焦虑症状，因此，疾病在治疗期间，在常规胃肠道动力学药物基础上，还应该联合抗焦虑药物[5]。

目前，临床上对于腹痛型肠易激综合征的治疗，并没有规范的方案，传统治疗方式主要选用的是促胃肠动力学药物，并联合抑酸剂与胃黏膜保护剂治疗，但是，临床经验得知，此种治疗方式并不能取得理想的疗效。匹维溴胺属于一种四价氨的复合物，其药物动力学效果比较好，药物经过代谢后会经过肝胆系统进行排泄，对于疾病引起的肠道不适症状有着显著的效果。而氟哌噻吨美利曲辛属于一种复方制剂，小剂量应用后有较好的抗焦虑、抑郁作用；而美利曲辛是一种双向抗抑郁剂，小剂量应用后有着一定的兴奋性。两种药物联合应用后不会 影响到药物之间的动力学，并且抗焦虑、抑郁效果也比较理想[6]。本文研究中显示，经过治疗后，研究组VAS、SAS评分均低于对照组；研究组腹胀、腹痛、大便次数、便秘指标评分均低于对照组，两组间差异显著（P<0.05）。张媛[7]在研究中显示，经过治疗后试验组VAS评分为（1.2±0.6）分，SAS评分为（32.47±6.05）分，均低于对照组（P<0.05），与本文中研究组患者治疗后VAS评分（1.15±0.27）与SAS评分（42.19±2.22）均低于对照组，结果比较接近，这就证实了两种药物联合应用效果显著，对改善患者的疼痛与焦虑症状有着双重作用。

综上所述，腹痛型肠易激综合征是一种生物、心理、社会医学模式性疾病，在治疗期间不但要考虑到药物的功效，还应该重视患者的心理健康，氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺在疾病的治疗当中，可有效改善患者的臨床症状，并缓解焦虑情绪，具有非常高的安全性与耐受性，值得进一步推广实施。

参考文献

[1] 高雪茹.布拉酵母菌与氟哌噻吨美利曲辛联合治疗腹泻型肠易激综合征患者的疗效[J].吉林医学，2021， 42（9）：2076-2078.

[2] 陈翔，戴小桃，吴咏莉，等.安肠止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效[J].内蒙古中医药，2020，39（9）：8-9.

[3] 井玉光.氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺 治疗腹痛型肠易激综合征的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（3）：45.

[4] 曲晓琳.布拉酵母菌联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察[J].中国药物与临床， 2020，20（9）：1517-1519.

[5] 傅妹伢.美沙拉嗪并氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析[J].中国实用医药， 2020，15（10）：131-133.

[6] 姚俊鹏，赵妍，陈颖，等.电针对腹泻型肠易激综合征大鼠肠上皮黏膜屏障功能的影响[J].针刺研究， 2020， 45（5）：357-362.

[7] 张媛.氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴胺治疗腹痛型肠易激综合征的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（16）：47-48.