血液透析患者血镁水平与钙磷代谢关系的研究

刘洪梅，尤永森，吴雄彬 (暨南大学附属顺德医院肾内科，广东 佛山 528305)

慢性肾脏病(CKD)是临床高发病，它以其多并发症、高死亡率受到全球高度关注，而血液透析(HD)是临床上医治终末期慢性肾脏疾病的重要手段之一，且HD患者因心血管事件失去生命的案例时常发生。矿物质如钙、磷、镁等代谢紊乱的现象在慢性肾脏病患者身上屡见不鲜，而钙磷代谢平衡对机体和细胞保持正常生理功能尤为重要。研究表明，严重的钙磷水平失常是慢性肾病患者产生如腹主动脉钙化(AAC)等心血管疾病并发症致使患者死亡的重要因素[1-3]。因此通过有效的手段控制慢性肾病患者体内钙磷水平对其寿命及生存质量尤为关键。镁在人体含量丰富，能激活多种酶的活性；镁与细胞内外钠、钾、钙的转运过程也休戚相关，能调节各类生理活动。近年来有研究显示，镁离子水平可能与慢性肾病患者心血管疾病的发生率相关。2008年Adrian等[4]研究者进行长期中度镁缺乏和镁补充饮食能否改变大鼠因年龄衰老引起心血管疾病风险的探究时，指出给予长期和中度低镁含量饲料喂养的大鼠比高镁含量饲料喂养的大鼠更容易出现年龄诱导的心血管钙化现象。目前，针对血液透析患者中血清镁浓度与钙磷代谢及血管钙化的关系受到的关注仍较少，因此本研究将讨论HD患者血镁水平与钙磷代谢的关系，以及研究AAC与HD患者血镁、血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素(PTH)的相关性，可以为临床钙磷水平的调控提供思路。……