PET/CT心肌灌注定量显像评估冠状动脉前降支中段心肌桥对血流储备的影响

孙艳侠，赵利轩，汪 娇，李剑明，张 健 (.泰达国际心血管病医院 天津医科大学心血管病临床学院心血管内科，天津 300457；.泰达国际心血管病医院 天津医科大学心血管病临床学院核医学科，天津 300457)

冠状动脉心肌桥(MB)为冠状动脉某一段行走在室壁心肌纤维间，这部分心肌纤维被称为心肌桥，在心肌收缩时可以使管腔出现短暂的狭窄或者闭塞，舒张期管腔恢复正常。心肌桥70%～98%发生在前降支中段[1]。临床中合并心肌桥的患者从无症状到发生心肌缺血、心肌梗死、猝死等差异很大[2]。冠状动脉造影(CAG)可以明确心肌桥的存在及收缩期压迫血管狭窄程度，但无法评价其对心肌血流灌注的影响。近年来，正电子发射型计算机断层显像(PET)心肌血流灌注定量分析已成为量化心肌血流(MBF)和冠状动脉血流储备(CFR)非侵入性检查的“金”标准[3]。时至今日，心肌桥对心肌血流灌注是否存在影响也依然存在争议。既往应用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)的一系列研究[4-7]发现，肌桥严重收缩期压迫与可逆性心肌缺血有关。然而也有研究[8-10]并未发现肌桥收缩期压迫与心肌血流灌注有关。据文献检索，目前国内尚无应用PET/CT血流定量显像评估肌桥对CFR的影响。为此，本研究通过PET/CT心肌血流绝对定量分析，评价收缩期狭窄程度≥50%的前降支中段心肌桥心肌血流储备的特点，为更好地理解心肌桥的临床意义提供客观研究依据，为是否需要治疗提供客观依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：连续性……