DWI联合DCE-MRI对前列腺肿瘤术前鉴别诊断的效能分析

卢晓冬 杨 明 杨 维 何业银

江苏省泗阳县人民医院影像中心（江苏 223700）

良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH）和前列腺肿瘤（Prostate cancer，PCa）是老年男性较为常见的疾病，近年来前列腺肿瘤发病率呈上升趋势，早期诊断和治疗是影响预后的重要因素[1]。目前临床上诊断PCa的影像学方法主要有经直肠超声检查（Transrectal ultrasonography，TRUS）、电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）、磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）、正电子发射计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography，PET）等。TRUS对前列腺的细微病变难以显示，限制了对早期PCa的诊断；CT的软组织对比分辨率低，对PCa早期诊断无明显优势；PET是肿瘤诊断和分期评估的先进影像学技术，但其价格昂贵，设备普及率低，目前多用于检查有无全身转移的中晚期肿瘤患者。MRI具有较好的软组织分辨率，可对病变组织多角度、多序列、多参数成像，随着影像学技术的发展，弥散加权成像（Diffusion-weighted imaging，DWI）和MRI动态增强扫描（Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）在临床的应用日益深入，增加了诊断恶性肿瘤的准确性[2-4]。本研究对92例前列腺病变患者的MRI影像学资料进行分析，旨在探讨DWI和DCE-MRI对PCa的鉴别诊断价值。

资料与方法

一、一般资料

以2019.1-2020.3在我院接受手术治疗的前列腺病变患者为研究对象。纳入：①经肛门直肠指检发现前列腺结节；②B超检查发现前列腺低回声结节；③实验室检查发现前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen，PSA）异常升高。满足以上任一条件即可入选。排除标准：①急性前列腺炎患者；既往有前列腺手术史者；②合并其他恶性肿瘤疾病者；③MRI检查前已接受穿刺活检、激素疗法或放化疗者；④有MRI检查禁忌症者或拒绝行增强检查者；⑤无最终病理结果者。……