传染病监测系统症状监测模块发展策略研究*

陈崇德 高 星 王 岩 胡红濮

(中国医学科学院/北京协和医学院医学信息研究所 北京 100020)

1 引言

1.1 研究背景

在全球范围内或在一定区域内暴发的传染性疾病，如鼠疫、天花、霍乱等均对人类社会造成巨大影响[1]。防治传染性疾病关系到人民群众身体健康、生命安全、经济社会发展和国家安全稳定[2]。为应对此类问题，自严重急性呼吸综合征(SARS)疫情后，我国在原有传染病监测系统[3]基础上建立传染病直报系统等公共卫生信息系统。但目前我国公共卫生信息化建设尚不完善[4]，传染病直报、监测和预警系统对新发重大传染病监测尚存在局限性[5-7]。

1.2 症状监测方法

疾病症状作为获取成本较低且临床应用广泛的诊疗指标，可作为改进监测系统的适当切入点。症状监测是通过对临床诊断前的疾病症状及其他与健康相关数据进行系统且持续的收集、分析和解释，及时发现特定疾病在时间和空间上的异常聚集从而确定是否需要进行早期预警和快速反应的监测方法[8]。该方法已在各地进行区域性应用，如山东省皮肤病专科联盟通过省皮医APP对麻风特异性症状进行监测转诊[9]；杭州市基于智能手机的学校症状监测系统[10]可将全市阳性预警信号发出时间距离传统报告时间平均提前4天；北京世界园艺博览会疾病症状监测和预警系统[11]则通过对一定区域、时间内高危传染病症状进行时空间分析进行预警监测；有学者[12]建立基于云计算的医院自动实验室报告系统，可提供特定病原体的早期报告以发现疫情并提供传染病数据趋势。……