心理健康与睡眠质量的关联性及其对心理康复的意义：以射击运动员为例

王骏昇，王琛，郭修兰，蒋长好

1.首都体育学院，北京市 100191；2.首都体育学院研究生部，北京市 100191

0 引言

睡眠是人体重要生理活动之一，缺少睡眠会使人体生理功能失调，长期睡眠问题会产生病理性改变，导致代谢紊乱并影响神经功能[1]。有动物研究发现[2]，剥夺睡眠会导致小白鼠的紧密连接蛋白表达降低、神经元凋亡等问题，且此类问题在恢复睡眠后可以得到改善。除生理功能问题外，睡眠质量也会产生焦虑、抑郁、疲劳等系列心理健康问题[3-5]。

体育锻炼等方式可以提升睡眠质量[6-8]。而运动员群体面对比赛竞争与日常大负荷身体训练常会有巨大的心理压力[9]，运动干预方法对运动员的睡眠质量提升效果并不明显，因此更需要针对运动员的睡眠问题进行心理康复[10]。

射击项目属于心技能主导项目，这一项目特点对射击运动员的情绪稳定性和心理应激适应性提出极高要求[11]，更容易导致运动员产生心理健康问题。而且，心理健康问题常常与睡眠质量降低相关联，两者交互作用可影响注意集中，进而降低运动表现[12]，因而有必要探讨二者之间的关系。

本研究采用问卷调查考察射击运动员心理健康与睡眠质量的现状，并试图厘清射击运动员心理健康与睡眠质量的关系，以期为射击运动训练提供更好的心理康复服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021 年3 月在国家体育总局射击射箭运动管理中心选取21例高水平射击运动员为被试。根据匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分分为正常睡眠组(n=9)和睡眠障碍组(n=12)。正常睡眠组男性5 例，女性4 例；平均年龄(21.92±3.99)岁；国际健将4例，国家健将5例。睡眠障碍组男性4例，女性8 例；平均年龄(22.67±3.71)岁；国际健将6例，国家健将6例。均自愿参加本调查。

本研究经首都体育学院伦理委员会审批通过(No.2021A02)。

1.2 方法

1.2.1 PSQI

采用PSQI[15-16]评估运动员睡眠质量。PSQI 共计18个条目，分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍等7 个维度，每个成分按0～3 等级计分，累积各成分得分为睡眠质量的总分，得分越高，表示睡眠质量越差。根据PSQI 总分分为正常睡眠组(＜6.5 分)和睡眠障碍组(≥6.5分)。实测中，该量表的Cronbach α系数为0.77。

1.2.2 简式心境状态量表(Profile of Mood State,POMS)

该量表为Grove 编制[13]，能可靠预测运动员心境状态[14]，共计40个条目，包含紧张、愤怒、疲劳、压抑、慌乱、精力和自尊7 个维度，5 点计分。消极情绪纷乱总分(total of motional disturb,TMD)为5 种消极情绪得分(紧张、愤怒、疲劳、抑郁、慌乱)的总分减去两种积极情绪得分(精力、自尊)的总分，再加上校正值100 分，分数越高代表心境状态越差。该量表的信度为0.62～0.82，平均r值为0.71，信度较高。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0 进行统计学分析。计量资料符合正态分布，以()表示。组间POMS 评分比较采用独立样本t检验。采用Pearson 积差相关分析对PSQI与POMS的相关性进行分析。显著性水平α=0.05。

2 结果

所有运动员PSQI 评分见表1。睡眠障碍组POMS中紧张、愤怒、疲劳和TMD 评分均高于正常睡眠组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组PSQI评分

表2 两组POMS评分比较

运动员POMS 中紧张、愤怒、疲劳、压抑、慌乱和TMD 评分均与PSQI 总分呈显著正相关(P＜0.05)，精力和自尊与PSQI总分不相关(P＞0.05)。见表3。进一步以PSQI 总分为因变量，以紧张、愤怒、疲劳、压抑、慌乱和TMD 为自变量进行逐步回归分析，发现仅有疲劳进入回归方程(P＜0.001)。见表4。

表3 PSQI总分与POMS各维度评分的相关性(n=21)

表4 POMS与PSQI总分的逐步回归(n=21)

3 讨论

本研究显示，正常睡眠的运动员在紧张、愤怒、疲劳和TMD 上得分均低于睡眠障碍组运动员，表明睡眠质量差的运动员更容易产生情绪问题；所有消极情绪(紧张、愤怒、疲劳、压抑、慌乱)以及TMD(消极情绪总分)与PSQI 总分都呈正相关，提示越是情绪消极的运动员越容易产生睡眠障碍的问题。

射击运动员注意力过度集中、睡眠问题和紧张是影响运动表现的最主要问题[17]，与本研究结果相互印证。目前针对高水平运动员的心理康复手段较为单一，且主要针对训练、比赛以及伤病后的心理恢复[18]。本研究为射击运动员心理康复提供了方向，应重点专注于解决运动员负向情绪问题进而改善睡眠质量。运动过程中需要感觉系统、运动系统和心血管系统的持续活动，而射击运动还涉及目标定向和注意集中等心理任务，对于目标定向的运动任务，运动过程中需要感觉系统和运动系统的持续活动，既需要持续地监控外部刺激、保持良好的应激状态，又需要保持冷静、避免过分紧张，反而更易于出现紧张、愤怒、疲劳、压抑、慌乱等消极情绪影响睡眠。这一结果也得到已有的相关研究结果印证，如一项对于气步枪运动员的研究发现[11]，在训练和赛前训练中，睡眠质量好的运动员的紧张、疲劳、压抑和TMD 显著降低。但也有研究发现[19]，睡眠质量差的运动员只有心理疲劳问卷的困惑这一子项的得分高于睡眠质量好的运动员。上述结果的差异，可能与不同的研究项目(如开放性项目或封闭性项目)、研究对象及所处训练周期相关联。射击属于偏静力性项目，比球类、跳水等项目运动员的大脑唤醒水平值和大脑功率谱能量比值偏低[20]，睡眠、心理健康产生的负面影响在射击项目中表现的更加突出，不易入睡、易醒、多梦让射击运动员在次日的训练和比赛中注意力集中受到较大影响，更容易产生负向情绪，导致运动表现下降。

本研究还发现，在负向情绪中心理疲劳问卷的疲劳维度对睡眠障碍影响最大。这一结果可能与射击项目特点相关联，射击训练需要长时间完成手眼协调任务，通常会发生认知加工竞争，由于注意力高度集中，大脑必须抑制相关功能区的神经活动，协调有限资源的分配。已有研究发现[21]，长时间双任务运动会导致暂时的“额区功能减退”状态，产生心理疲劳，进而引发睡眠障碍。射击运动员在国际参赛中，也常有队员因外周交感神经紧张而引发中枢先兆性疲劳[20]，进而影响睡眠。有鉴于此，心理康复人员可以通过共振呼吸反馈训练[22]、表象训练等心理训练，尝试改善射击运动员疲劳的心理状态，帮助运动员训练和比赛时集中注意力，提升运动表现。

由于本研究的被试是国家队运动员，且正处于奥运备战周期，无法对运动中疲劳与睡眠的相互作用做整合研究，因而难以全面、深入地揭示心理健康与睡眠质量之间的相互作用和神经机制。未来研究建议进一步扩大样本量并考察结合训练周期，进一步为运动队心理康复提供指导依据。

利益冲突声明：所有作者声明不存在利益冲突。