免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的临床应用价值观察

李秀丽

乳腺癌是临床常见的妇科疾病,严重影响着患者的身心健康,研究指出,针对乳腺癌潜在患者,进行早发现、早诊断,有助于患者尽早接受治疗,从而提高生存率［1,2］。浸润性乳腺癌是乳腺癌的一种常见病理类型,临床可通过Ki-67、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、PR、ER 等指标进行诊断,进而判断其分子分型、预后以及临床疗效。免疫组织化学检测在肿瘤的良恶性诊断、肿瘤的组织起源等方面,具有重要的临床价值,可在临床中帮助主治医师进行疾病的诊断［3,4］。因此,本次研究为探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用价值,特选取160 例乳腺癌患者进行研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2021 年3 月本院收治的乳腺癌患者160 例进行研究,患者入院时临床表现有乳腺肿块、质地较硬、活动度较差。依据PR、ER 检查结果将患者分为A 组(PR、ER 检查阳性)与B 组(PR、ER 检查阴性),各80 例。A 组年龄47～69 岁,平均年龄(60.05±5.47)岁；B 组年龄45～68 岁,平均年龄(60.10±5.45)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受超声穿刺活检、手术标本检测,取得标本,将标本置于10%中性福尔马林溶液中进行固定,以石蜡包埋,以4 μm 厚度进行连续切片,连续进行苏木素伊红(HE)染色、ABD 免疫组织化学染色、二氨基联苯胺(DAB)显色、HE 复染,对病理组织特点进行观察。PR、ER 阳性表达判定标准：表达部位为细胞核,表达数量>1%,即可判定为阳性。

1.3 观察指标 对比两组C-erbB-2 表达结果及腋窝淋巴结转移情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组C-erbB-2 表达结果对比 A 组患者C-erbB-2 阳性率低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组C-erbB-2 表达结果对比［n(%)］

2.2 两组腋窝淋巴结转移情况对比 A 组患者腋窝淋巴结转移率低于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组腋窝淋巴结转移情况对比［n(%)］

3 讨论

乳腺癌多发生于乳腺上皮组织中,是临床中常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率［5,6］。由于乳腺细胞之间连接普遍松散,容易出现脱离,进而造成癌细胞之间的扩散与转移,严重影响患者的生命安全。因此,通过对疑似乳腺癌患者进行早期诊断、治疗,对于患者的转归意义明显［7,8］。

由于乳腺癌具有既可通过血行转移,也可通过淋巴转移的特性,虽然其属于激素依赖性肿瘤之一,但是肿瘤的发生、发展也与患者机体的孕激素、雌激素存在着密切的相关性［9,10］。因此,有学者指出,可通过检测患者乳腺组织中的激素受体水平,对乳腺癌分期进行评估、对淋巴结转移情况、病变组织的具体情况进行分析,进而提升患者的治疗效果与预后质量［11］。

当乳腺癌上皮细胞出现癌变,PR、ER 将会发生不同程度的缺失状况,而细胞又仍然留存着PR、ER 成分,此时内分泌系统仍然可对乳腺癌细胞的生长与繁殖起到调控作用,临床中将此类肿瘤定义为激素依赖性乳腺癌［12］。PR、ER 检查结果能够一定程度上对患者的预后进行评价,当PR、ER 检查结果均为阴性表现时,即为预后最差的情况；当单一ER 阳性时,患者预后要优于单一PR 阳性；当PR、ER 检查结果均为阳性表现时,即表示患者预后最佳。临床针对PR、ER 的检测,有助于临床根据患者的实际情况,来判断患者的预后,并且对患者的化疗、内分泌治疗进行指导,取得更好的临床效果［12,13］。

C-erbB-2 基因来源于细胞的癌性基因,医学界普遍认为,C-erbB-2 蛋白产物的阳性表达,也可作为乳腺癌患者的预后指标,其中,C-erbB-2 的蛋白出现的过度表达、扩增均是乳腺癌患者预后不良、生存期短、复发转移的重要提示指标,通过对该指标进行检测,能够对患者的预后、疗效进行检测与判断［14］。

综上所述,PR、ER 阳性乳腺癌患者预后较好,通过免疫组织化学检测,能够对乳腺癌患者作出预后判断,为临床医师制定治疗方案提供帮助,评估患者疗效效用突出,可行性价值高。