维生素D在白塞病患者中的作用

刘伊婧，陈真

白塞病，亦称贝赫切特病(Behcet’s disease，BD)，是一种复杂的自身免疫性多系统疾病，可出现不可预测的复发和缓解[1]。本病的特点之一是存在皮肤黏膜损害(口腔或会阴部溃疡)，可累及眼部、中枢神经系统或血管等器官[2]。BD通常发生在20至40岁之间。它最常见于古代丝绸之路，尤其是远东和中东地区，是这些国家疾病致残的主要原因。土耳其和伊朗的患病率最高[3]。

白塞病的发病机制尚不完全清楚。然而，遗传、环境和免疫学因素会导致疾病进展[4]。BD 与遗传相关的第一个证据出现在1982年，当时有学者发表了他们的结果，表明 HLA-B51 与日本患者的BD密切相关[5]。在免疫方面，先天和适应性免疫在BD发病机制中强有力的作用是无可辩驳的。热休克蛋白、细胞因子、中性粒细胞和巨噬细胞活性的改变以及自身免疫机制都与此有关[6]。T 淋巴细胞被认为在 BD 的免疫发病机制中起核心作用[7]。

过去小部分研究发现，维生素D缺乏症在白塞病患者中更常见[7]，且活动期和非活动期BD患者的血清维生素D水平显著低于健康对照组，活动期患者血清维生素D水平低于非活动期患者[8]。这些研究认为维生素D除了调节钙稳态，似乎有一定的抗炎能力并可作为免疫调节分子[9]。临床上对于白塞病患者，如果通过实验室检测发现其存在维生素D缺乏，特别是对于需要长期服用激素的患者，大多数临床医生会提供维生素D进行辅助治疗，以期利用其抗炎和免疫调节作用辅助缓解白塞病的症状[8]。……