类风湿关节炎患者疲乏影响因素及非药物干预措施的研究进展

陈迁 施春香 徐靖贻

类风湿关节炎是一种以侵害关节为特征的自身免疫性炎症性疾病，我国的类风湿关节炎患病率约为1．02%[1]，其症状主要表现为疲乏、疼痛及关节功能障碍等。其中，疲乏是类风湿关节炎患者最常见、困扰最严重的症状之一，40%～80%的类风湿关节炎患者存在不同程度的疲乏[2]。疲乏对类风湿关节炎患者的躯体功能、情绪和认知功能等造成不良影响，严重降低其工作效率，部分患者甚至因疲乏不能胜任工作而被迫离职[3]。此外，当疲乏持续存在时，患者的治疗费用增加，给其家庭及社会带来沉重的负担[4]。近年来，类风湿关节炎患者疲乏症状逐渐受到关注，已成为临床测量指标之一，但管理经验仍相对缺乏[5-6]。本文围绕类风湿关节炎患者疲乏的影响因素及非药物干预措施展开综述，旨在为临床实践提供借鉴。

1 概述

1.1 疲乏的概念

疲乏是一种由生理过程、心理过程和行为表现引起的多维主观体验。相关质性研究表明，类风湿关节炎患者疲乏与普通疲乏的性质有区别，与健康对照组相比，类风湿关节炎患者的疲乏往往更明显，患者将其描述为“与想睡觉的欲望有关的整体疲倦感”，或“一种永远无法恢复的疲乏”[7]。类风湿关节炎患者的疲乏包括躯体疲乏（身体疲惫或精力减退）、精神疲乏（如注意力无法集中或记忆力下降）或两者兼有，其与过度劳累无关，通过休息并不能缓解[8]。

1.2 疲乏的测量工具

目前， 测量类风湿关节炎患者疲乏的工具种类较多，包括单维疲乏评估工具和多维疲乏评估工具。……